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温州医学院妇产科护理学简答题
雌激素和孕激素的作用是什么 ?
雌 H 的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育成熟,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;
增加输卵管上皮细胞的的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;
并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。
孕 H 的主要生理功能有:使子宫松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵子在子宫腔
内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱
落;在已有雌 H 影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕 H 通过中枢神经系统有升高体温作用,正常
妇女在排卵后基础体温可升高 0.3-0.5 ℃,此特点可作为排卵的重要指标。 此外,还促进体内水与钠
的排泄等。
胎盘的功能是什么 ?
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①气体交换(供给胎儿维持生命的 O 并排出 CO)②供给营养(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)③排泄
废物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等)④防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体 IgG
通过胎盘)⑤合成功能(能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等)⑥免疫功能
孕期为什么易患右侧肾盂肾炎 ?
①在孕激素的作用下,输尿管轻度扩张,张力下降,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生肾盂肾炎②由于
右侧输尿管受右旋子宫的压迫,故右侧肾盂肾炎多见
孕期自我监护的内容是什么 ?
计数胎动:①从妊娠 30 周开始,每天计数 12 小时胎动②方法是:孕妇卧床每日早、中、晚 3 次各
计数胎动 1 小时,相加乘以 4,即为 12 小时胎动数③正常胎动每小时 3~5 次, 12 小时不少于 10 次
④如小于 10 次/12 小时,或逐日下降大于 50%而不能恢复者,则提示胎儿宫内明显缺氧
听胎心:①听诊 1min②正常胎心每分钟 120~160 次③胎心率 160 次/min 或 120 次/min ,或不规则,
都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常,应及时就诊
产前检查复诊的内容是什么 ?
①询问上次产检后至今情况有无异常②测量血压、体重 , 检查有无水肿,复查尿蛋白③复查胎产式、
胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图④注意宫底高度及胎儿大小⑤进行孕期保健指导,并预约下
次复诊时间
什么是真临产 ?
①假临产:宫缩持续时间短且不稳定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈
管消失和宫颈口扩张;常在夜间出现,白天消失;给与镇静剂可以抑制假临产。
②胎儿下降感:随着胎先露下降进入骨盆,宫底随之下降,多数产妇会感觉上腹部较前舒适,进食
量也增加,呼吸轻快。由于胎先露入盆压迫了膀胱,孕妇常出现尿频症状。
③见红:在发动妊娠前 24-48 小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经
阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液想混排出,称之为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。
但若出血量量超过月经量,则不应认为是见红,而可能为妊娠晚期出血性疾病。
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产程的分期及所需时间 ?
①第一产程又称宫颈扩张期:从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 11~12h,经产妇约需 6~8h
②第二产程又称胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需 1~2h,经产妇一般数分钟或 1h
③第三产程又称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 5~15min,一般不超过 30min
第一产程如何观察胎心变化 ?
潜伏期于宫缩间歇时每个 1-2 小时听胎心一次。 进入活跃期后, 宫缩频繁时应没 15-30 分钟听胎心 1
次,每次听诊 1 分钟。如胎心率超过 160 次 分
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