2019医疗事故分级标准.docVIP

PAGE PAGE 1 医疗事故等级 　　根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 (一)一级甲等医疗事故 　　死亡。 (二)一级乙等医疗事故 　　重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　1．植物人状态； 　　2．极重度智能障碍； 　　3．临床判定不能恢复的昏迷； 　　4．临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持； 　　5．四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 (三)二级甲等医疗事故 　　器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：　 　　1．双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感； 　　2．小肠缺失90%以上，功能完全丧失； 　　3．双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗； 　　4．四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复； 　　5．上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 (四)二级乙等医疗事故 　　存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　1．重度智能障碍； 　　2．单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.02，视野半径<50； 　　3．双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失； 　　4．一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2； 　　5．一侧全肺缺失并需胸改术； 　　6．肺功能持续重度损害； 　　7．持续性心功能不全，心功能四级； 　　8．持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 　　9．食管闭锁，依赖造瘘； 　　10．肝缺损3/4，并有肝功能重度损害； 　　11．胆道损伤致肝功能重度损害； 　　12．全胰缺失； 　　13．小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养； 　　14．肾功能部分损害不全失代偿； 　　15．两侧睾丸、副睾缺损； 　　16．阴茎缺损或性功能严重障碍； 　　17．双侧卵巢缺失； 　　18．未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损； 　　19．四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复； 　　20．双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢； 　　21．肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失； 　　22．重型再生障碍性贫血(1型)。 (五)二级丙等医疗事故 　　存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　1．面部重度毁容； 　　2．单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10o； 　　3．一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2； 　　4．同侧上下颌骨完全性缺失； 　　5．双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 　　6．双侧甲状旁腺全缺失； 　　7．持续性心功能不全，心功能三级； 　　8．持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 　　9．全胃缺失； 　　10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害； 　　11．一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； 　　12．永久性输尿管腹壁造瘘； 　　13．膀胱全缺失； 　　14．两侧输精管缺损不能修复； 　　15．双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复； 　　16．单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换； 　　17．一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 　　18．一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢； 　　19．一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 　　20．双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正； 　　21．双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换； 　　22．一下肢膝上缺失，无法装配假肢； 　　23．重型再生障碍性贫血(II型)。 (六)二级丁等医疗事故 　　存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一