10刘学军-透析液体的微生物检测与质量控制(云南).pdf

透析液体的微生物 监测与质量控制 卫计委中日友好医院 刘学军 什么是透析液体？ 透析用水: 用于血液透析治疗满足微生物和化 透析液: 包含离子、缓冲液和葡萄糖的水溶 学污染物要求的水。包括透析液的制备,透析 液。用于透析过程中的溶质交换 器复用, 浓缩液制备和在线对流治疗的置换液 制备。 超纯透析液(UPD): 用于在透析中可能发生 对流的高纯度透析液 透析浓缩液: 包括含有各种离子的酸性浓缩液 和含有碳酸氢盐的浓缩液, 两者混合并且被透 在线生成的置换液: 在血液透析滤过和血液 析用水稀释成特定浓度的透析液用于透析治 滤过治疗中可以输入人体或进行血液回路 疗。 预冲的液体 血液透析原理 血液透析器 血液: 48 L 透析液: 120 L (4个小时) 血液 0,2 l/min = 48 L / 4 h 0,5 l/min = 120 L / 4h 透析液 透析液进 + 出 Addapted from: Jörg Vienken (2013) 滤出液 透析器超滤系数与分子量的关系 血液透析清除物质的分子量 100,000 分子量 100 500 5,000 10,000 20,000 50,000 Da 低通量 中通量 高通量 大小示意图 5 15 60 Urea Crea (60) (113) β -MG 瘦素 α -MG Alb iP 2 1 (11,800) (16,000) (33,000) (68,000) (96) 小分子物质 中分子量物质 中・大分子量物质 微生物与透析膜孔径