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建设项目环境影响报告表
(试 行)
项 目 名 称: 超低排放改造项目
建设单位(盖章): 山东多路驰橡胶股份有限公司
编制日期: 2018 年 03 月
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位
编制。
⒈项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过 30 个字符(两个英
文字段作一个汉字) 。
⒉建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。
⒊行业类别——按国标填写。
⒋总投资——指项目投资总额。
⒌主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、
学校、医院保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽可能给
出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
⒍结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析
结论,确定污染防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给出
建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。
⒎预审意见——由行业主管部门填写答复意见,无主管部门项目,可
不填。
⒏审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
项目名称:山东多路驰橡胶股份有限公司
超低排放改造项目
文件类型:环境影响报告表
适应的评价范围:一般项目
法定代表人:徐立民(签章)
主持编制机构:潍坊市环境科学研究设计院有限公司(签章)
地址:潍坊市胜利东街 4799 号
电话(传真):0536-8588830
山东多路驰橡胶股份有限公司
超低排放改造项目
环境影响报告表编制人员名单表
姓 职(执)业资 登记 (注册证)
专业类别 本人签名
名 格证书编号 编号
编制
宋
主持人
晓 0011828 B242102108 社会服务
倩
序 姓 职(执)业资 登记 (注册证)
编制内容 本人签名
号 名 格证书编号 编号
主 建设项目基本情况;建
要 设项目所在地自然环境、
编 社会环境情况;环境质量
制 状况;评价适用标准;建
宋
人 设项目工程分析;项目主
1 晓 0011828 B242102108
员 要污染物产生及预计排
倩
情
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