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红细胞疾病概论 一、红细胞结构与功能 （一）红细胞膜的结构与功能 1.膜结构 完整的红细胞膜由磷脂双层及其内表面的细胞骨架构成。 外层：亲水性 中层：疏水性 内层：亲水性 膜支架（膜蛋白）： 主体蛋白：糖蛋白类 外周蛋白：收缩蛋白（区带1-2）(spectrin) 锚蛋白（区带2.1-2.6）(ankyrin) 肌动蛋白（区带5）(actin) 区带4.1-4.5 红细胞膜结构 2.膜的功能 （1）物质运输 见图 （2）红细胞膜抗原性 （3）变形性 （4）红细胞的免疫功能 下一张 离子交换示意图： K+ Na+ Ca2+ ATP K+ 红细胞膜 ADP+Pi Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ K+ 返回 （二）酶的分类和功能 1.酶的分类 （1）与糖代谢有关：G6PD、PK、 2，3-DPG见图 （2）与高铁血红蛋白代谢有关：高铁血红蛋白还原酶 （3）谷胱甘肽还原酶 下一张 无氧糖酵解及戊糖旁路途径简图：返回 G G6P F6P 3-磷酸甘油醛 G6PD NADP NADPH 6磷酸葡萄糖酸 NADP 1,3-二磷酸甘油酸 NADPH 5磷酸核酮糖 PK 乳酸 丙酮酸 PEP 2.酶的功能 PK:提供能量 G6PD：提供NADPH，以抗氧化，保护红细胞膜；产生的磷酸、糖类，作为能量代谢的原料 2,3-DPG：提供组织所能利用的氧 高铁血红蛋白还原酶：保证氧和二氧化碳的运输和传递 谷胱甘肽还原酶：红细胞内最强的抗氧化剂 （三）血红蛋白的结构与功能 1.结构 原卟啉 血红素 Hb（四聚体） 铁 2条α链 珠蛋白：由4条多肽链组成 2条非α链 2.功能 运输氧和二氧化碳 3.正常血红蛋白的种类 类型 肽链 所占比
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