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PAGE PAGE 2 心理健康辅导（二）心理疾病与保健 主讲人：郭军 时间：2011年9月28日 心理活动不管正常还是病态，必然有它的生理因和社会因。一般人感觉心理问题不可捉摸，往往就是找不到它的生理因和社会因。如果你留心一下，就会发现平时常有人这么说：“我这几天不知为什么很烦”、“我莫名其妙就忧郁了”、“我压力很大，却想不出来为什么”。是的，察觉到心理问题并不难，难在知道它为什么会发生。　　从生理角度讲，心理活动就是人体神经系统和内分泌系统的活动。这两个系统健康，心理就健康，反之就产生疾病。比如，大部分心理疾病都与植物性神经活动紊乱有关。左脑分管语言活动，读书写字过多导致左脑过度兴奋，进而疲劳，便会产生神经衰弱、失眠之类的病症。过量使用烟、酒、麻醉品会导致药物依赖。血清素代谢异常会导致抑郁症。　　从社会角度来讲，心理活动是在一定情境下展开的。情境是个心理学上的概念，通俗讲就是一系列的场合——就餐、旅行、工作、娱乐、社交等。它们仿佛不停变换的舞台，供当事人去表演。一个人的行为符合当前情境就正常，反之就异常。比如一个人穿着睡衣，这是一个行为。表现在居室这个情境里就算正常，表现在大街上就不正常。一个人站在过山车面前不敢坐上去，这是正常的。如果站在电梯前面也不敢上去，就是不正常的。　　任何情境都要求当事人与它适应，但这往往并不容易做到，于是就对当事人构成压力，进而影响他的神经系统和内分泌系统，导致心理疾病。人际关系紧张、工作负荷大、发生重大生活事件、环境里长时间存在噪声等都会造成压力。持续处在这样的情境里无法摆脱，就会产生心理疾病。　　将一种心理活动称为心理疾病，必须要从这两方面来判断。首先它要有明确的生理病变，否则只能说是不良习惯、错误方式。其次，它针对某个情境（比如课堂、公众场所、工作要求）来说是不适合的。另外，这种异常心理活动还必须持续一段时间。比如一两次喝醉酒并非心理疾病，而如果长期不可遏止地饮酒，并由此导致行为退化，则要考虑是否产生酒精依赖。　　需要注意的是，心理疾病的生理因和社会因不分先后，并非哪个更重要，或者谁决定谁。比如一个人工作压力大，导致植物神经紊乱，产生心理疾病。而心理疾病导致他的工作效率下降，工作压力会更大。如此循环不已。　　知道了心理疾病的两个成因，也就找到了治疗心理疾病的对策。首先，生理病变可以通过药物来解决。药物能够改变心理活动？这往往让人觉得不可思议。其实它们都作用于神经系统或内分泌系统，从这个角度来缓解病情。　　从生理角度解决心理疾病，主要是医院心理科医生的职责。他们受过医学教育，有处方权。治疗心理疾病的另一个力量是社会上的心理咨询师。他们来自各行各业，但必须通过心理咨询师资格考试才能从事这一行业。他们中大部分人未受过医学教育，没有处方权，也不能开药。咨询师主要是从情境角度来治疗心理疾病。他们要花时间倾听当事人讲述自己与心理疾病有关的生活事件，从中找到个体与情境不相适应的因素，帮助当事人进行改变。　　某种意义上说，心理咨询也是变相的心理教育。虽然心理学和物理、化学、天文、地理比起来与个人生活的联系更紧密，但我们毕竟还处在一个心理学尚未普及的时代，仅靠自发摸索来调节自己的心理活动，结果必然会养成许多错误活动方式。心理疾病往往就是这些错误方式的恶果。好的咨询师则会帮助你补上缺乏的那一课。　　这两种手段不能说哪个高明，哪个低下。有人质疑心理科医生，认为他们只能开开药。有人怀疑咨询师，认为他们只是“嘴把式”。其实他们中间存在着分工，一个从生理因入手，一个从社会因入手。为了取得更好的效果，心理疾病患者最好同时寻求这两方面的帮助。 　　中医有个原则——不治已病治未病。对于心理疾病来说更应该如此。实际上，目前的心理治疗实践和心理咨询实践往往只能做到确诊和缓解，无法根治。心理疾病不同于生理疾病，不是一刀切下去，或者一针打下去就会治愈。它们多表现为一种模式化的活动，成为当事人生活方式的一部分。 知道心理疾病的两方面成因，就要从两方面入手预防心理疾病。首先要关注心理保健，即安排好自己的工作生活方式，避免破坏神经系统和内分泌系统的健康。比如，平时要注意回避充满噪声的环境，因为高分贝噪声会持续激发应激反应，导致植物神经紊乱。　　对产生高强度声光刺激的活动方式也要有节制。尤其要有节制地看电视和使用电脑。这两样东西是有史以来给予普通人视觉刺激最频繁的发明。当我们盯着电视或者电脑时，会令神经高度兴奋，过后神经系统就会用超量抑制来抵消兴奋，导致抑郁。　　一些生理疾病会附带导致心理疾病，形成“原发性焦虑”。高血压、心脏病几乎是和情绪最有关的生理疾病。甚至我们很难说清一个人是因为情绪不稳导致高血压，还是因高血压产生情绪不稳。　　缺乏睡眠也是导致心理疾病的一大成因。现代都市里夜生活成为时尚，人们下