食品中毒医疗卫生救援应急预案.docVIP

一、工作原则 （1）统一领导，分级响应 根据食品中毒事件的种类、范围、性质和危害程度，对食品中毒事件医疗救援工作医院实行统一领导和指挥、分级应急响应，做好食品中毒事件医疗救援的相关工作。 （2）快速反应，专业救援 建立完善快速、高效的食品中毒事件医疗救援应急处理机制，根据食品中毒事件的性质、级别开展食品中毒事件的专业医疗救援工作。 二、 医疗救援组织及职责 1.医疗救援领导小组及职责 医院设立食品中毒事件医疗救援领导小组，由刘勇院长担任组长，医务科负责人担任副组长。由临床各科专家及行政相关部门负责人担任成员。 领导小组设在医务科，承担日常管理工作。主要职责： （1）落实领导小组的各项命令和决策； （2）组织协调全院食品中毒事件医疗救援的应急处置工作，对食品中毒事件医疗救援提供技术支持； （3）组织制定食品中毒事件医疗救援的有关技术方案、工作制度和措施，开展培训、工作督导和预案演练； （4）负责全院食品中毒事件医疗救援及其他日常管理工作。 2.医疗救援专家组 由流行病学、临床医学、食品卫生、社会学、行政管理学等相关学科专家组成。负责对食物中毒事件卫生应急准备和处理提出咨询和建议；指导食物中毒事件应急预案和技术方案的制定和修订；对食物中毒事件的调查处理进行技术指导；承担食物中毒事件应急处理指挥机构和卫生应急日常管理机构安排的其它技术工作。 专家组的主要职责： （1）负责对医疗救援技术方案和措施提出建议，参与制定、修订突发公共事件应急预案和技术方案； （2）为医疗救援工作提供技术指导、咨询、培训，承担医疗救援综合评估任务； （3）承担医疗救援日常管理机构交办的其他工作。 三、 医疗救援程序 1.医疗救援应急处理程序 一旦发生疑似食物中毒，应立即启动医院食物中毒应急机制，医院相关部门应立即做好应急处理工作： （1）积极组织抢救治疗病人，尽可能按照就近、相对集中的原则进行处理。病人发生呕吐时，切忌止吐，呕吐有利于毒物排出。 （2）立即向疾病预防控制机构、卫生监督部门报告中毒情况、中毒发生时间、中毒人数、中毒主要症状等，如果怀疑与投毒有关，应立即向当地公安机关报告。 （3）食物中毒发生后应保持稳定。食物中毒性质、等级应由疾病预防控制机构、卫生监督部门确认，要严格控制信息发布渠道，统一口径，规范信息发布，注意工作方式，避免产生不必要的恐慌，维护医院正常工作秩序。 （4）严格保护现场。保管好供应给中毒者的食品，维持好原有的生产状况。对引起中毒的可疑食品、原料及残留食品应立即封存，放入冷藏箱交调查人员。禁止继续食用或擅自销毁。对制作、盛放可疑食品的工具、容器以及可能的中毒现场予以控制。 （5）在卫生部门的专业人员到达后，配合收集可疑食品和中毒者的呕吐物、排泄物、洗胃物等。同时介绍中毒的情况并开展现场流行病学调查。待现场调查结束后，按照卫生专业人员要求进行现场消毒清洁处理。 （6）协助卫生部门做好调查工作和后勤保障工作。 （7）做好食物中毒家属接待工作和善后处理工作。 2.医疗救援应急队工作职责及程序 (一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录。 【程序】 分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录 四、食物中毒事件分级 根据食物中毒事件的性质、危害程度、波及范围、发生时间、发生场所等因素，将食物中毒事件划分为重大（I级）、较大（Ⅱ级）、和一般（Ⅲ级）三级。 2.1 重大食物中毒事件（I级） （1）一次食物中毒人