针刺治疗的血管性痴呆.ppt

研究目的 1.比较头针、艾灸、头针艾灸结合康复治疗的疗效，完善针灸的治疗方案，优化治疗策略。 2.本研究从社会福利机构脑瘫患儿康复模式的特殊性出发，聚焦社会福利机构脑瘫儿童的生理、心理，探讨以康复环境及其康复资源为视角的康复方法及其效果评价，寻求一套以中医针灸结合康复治疗为基础的、综合性的针对社会福利机构的脑瘫儿童的治疗模式。 3.采用残疾儿童综合功能评定法，评价针灸结合康复治疗对于患者的起效时间及后续治疗作用，观察其远期疗效。 4.研究患儿在治疗前后免疫炎性因子IL-6、TNF-α的变化，初步探讨其可能的作用机制。 研究内容 1.1研究对象 选取在乌鲁木齐市儿童福利院的脑瘫患儿，所有受试病例均在诊断标准、纳入标准和排除标准基础上进行筛选。 研究方法（分组方法） 采用前瞻性对照方法，依据样本量公式估算，收集符合纳入标准的脑瘫患儿160例，采用简单随机法分组，分为康复治疗组、头针+康复治疗组、灸法+康复治疗组、头针+灸法+康复治疗组，每组各40例。 观察周期 从治疗第一天开始到治疗结束为止，共6个月，随访时间为2年。 疗效评定 1.3.1 评价量表：采用《残疾儿童综合功能评定法》以盲法为原则，分别在治疗前、治疗2个疗程（3个月）、治疗结束（6个月）、1年、4个时点对患儿的认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应性进行评分。 1.3.2 免疫炎性因子IL-6、TNF-α 分别在治疗前、治疗后用ELISA法检测患儿血清IL-6、TNF-α浓度，神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、髓鞘碱性蛋白 （myelin basic protein, MBP）检测严格按照试剂盒说明书操作。 研究内容 新疆医科大学第一附属医院针推科 技术关键 2.1盲法：（1）康复医师：实验过程康复医师不知道患者的组别。（2）评定人员：实验过程中第三方评定人员均不知道患者的组别。 （3）数据统计分析人员：评定人员的研究完成后由专门负责统计的人员进行数据分析。 2.2质量控制：所有参与本实验的针灸治疗者、量表评分者均进行统一培训，在实施针灸治疗与量表评定的过程中，操作规范一致。 研究内容 创新点 1.以针灸与康复的专业角度聚焦社会福利机构的脑瘫儿童，在其特有的康复模式下研究患儿的生理、心理恢复。 2.比较头针、艾灸、头针结合艾灸治疗的疗效，优势互补，最大限度地发挥整体效应，从而完善针灸的治疗方案，优化治疗策略。 3.采用残疾儿童综合功能评定法，综合且全面的评定小儿脑瘫患者治疗前后认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应性的改善。 创新点 4.通过观察患儿在治疗前、治疗中、治疗后，以及治疗结束后的半年、一年的变化，评价针灸结合康复治疗对于患者的起效时间及后续治疗作用，观察其远期疗效。 5.研究患儿在治疗前后免疫炎性因子IL-6、TNF-α的变化，初步探讨其可能的作用机制是促进胶质细胞分泌神经生长因子，影响神经细胞的分化、生长和生存。 脑萎缩改变：白质的萎缩表现为脑室系统明显扩大，皮层下白质明显减少，胼胝体变薄；皮层的萎缩表现为脑沟明显加宽、变深，脑池普遍性扩大，蛛网膜下腔明显增宽。 意 义 2. 培养专业人才以解决儿童福利院亟需针灸康复人才的需求，并进一步在各福利机构，以及其辐射的社区范围内推广针灸推拿技术，从而为家庭、社会减轻负担。 1.完善针灸的治疗方案，优化治疗策略，使中医针灸特色的康复治疗方案不断规范化，从而进一步减少伤残率，改善脑瘫患儿的生活质量，并发扬祖国医学优势与特长。 3.本研究立足于社会福利机构脑瘫患儿的康复模式的特殊性，寻求一套以中医针灸结合康复治疗为基础的、综合性的、实用的治疗模式，从而有效的改善患儿的生理、心理状态，使其能尽可能的融入社会，具有深远的社会意义。 头针治疗 头针结合康复治疗 头针结合康复治疗 推拿治疗 康复治疗 康复治疗 Company Logo 治 疗 原 则 早期发现、早期治疗 家庭训练和医生指导相结合 矫形器的应用 姿势纠正、平衡肌张力 躯体、技能、语言功能训练 针灸（头针）、按摩 药物、手术治疗 1.为脑瘫的综合治疗寻找更有效的方法，进一步完善针灸的治疗方案，优化治疗策略，不断规范化中医针灸特色的康复治疗方案，并拟成立小儿脑瘫综合干预的治疗中心； 2.运用分子生物学和现代免疫学的先进技术，继续深入的从细胞凋亡、脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经干细胞因子等方面入手，对针灸治疗脑瘫的机制进行探讨，以其为针灸治疗脑瘫提供更扎实的理论依据； 3.培养一批在诊断、针灸治疗、康复治疗、疗效评估方面技术过硬的、有丰富工作经验的针灸康复人才。 4. 进一步在中国及中亚的社会福利机构内，以及其辐射的社区范围内推广针灸推拿技术，促进患儿生活自理