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护理应急预案考试题
科室： 姓名： 成绩：
一、填空题（每空2分，共50分）
1、一、填空题
1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生）（护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。
2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。
3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷 ）。
4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部）或院总值班。
5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生命体征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和（药液）、必要时（封存、送检）。
二简答题20分
急性肺水肿的处理流程？10分
答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。
住院患者发生猝死的应急预案？10分
答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。
判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。
若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。
迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。
尽可能迅速的进行心电监护 和血液，动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。
必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。
患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。
确任患者死亡后 ，做好尸体料理，并安抚家属。
三.病案分析题30分
患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4月16日8点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？
答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。
3如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。
5报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.
6通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。
7认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。
8.填写跌倒报告表，上报护理部。
护理应急预案考试题答案
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