新入职护士易犯错误.docx

新 入 职 护 理 人 员 易 错 总 结 一 、 静 脉 用 药 篇 ： 肠 内 营 养 液 输 入 、 石 蜡 油 注 入 到 静 脉 里 。 （ 某 医 院 发 生 此 事 ， 病 人 最 终 死 亡 。 ） 脂 肪 乳 从 胃 管 里 输 入 ， 甚 至 TPN 医 嘱 的 用 法 是 鼻 饲 。 静 脉 输 入 液 体 错 误 的 连 接 在 了 病 人 膀 胱 冲 洗 、 留 置 的 放 胸 水 的 管 子 、 腹 腔 冲 洗 管 等 各 类 管 路 上 。 对 于 输 液 速 度 没 有 及 时 作 出 正 确 的 调 整 ， 比 如 前 一 组 液 体 为 甘 露 醇 ， 速 度 很 快 ， 输 完 以 后 没 有 调 整 输 液 速 度 ， 后 一 组 液 体 也 是 以 同 样 速 度 输 入 。 有 结 晶 的 甘 露 醇 给 病 人 输 入 。 正 确 设 定 微 量 泵 、 输 液 泵 的 泵 入 速 度 并 关 注 微 量 泵 、 输 液 泵 的 泵 入 速 度 。 病 人 血 压 高 ， 遵 医 嘱 使 用 硝 酸 甘 油 50MG/50ML ， 以 3ml/H 的 速 度 微 量 泵 泵 入 ， 结 果 最 多 十 多 分 钟 以 后 发 现 病 人 的 血 压 90/40mmHg ， 此 时 已 泵 入 10 多 ml 了 。 房 颤 病 人 泵 入 可 达 龙 ， 一 夜 病 人 心 律 未 转 复 。 术 后 患 者 带 有 镇 痛 泵 持 续 镇 痛 ， 液 体 输 完 后 ， 夹 闭 留 置 针 小 夹 ， 导 致 镇 痛 药 物 未 尽 量 不 要 从 下 肢 静 脉 输 液 ， 尤 其 是 持 续 泵 入 的 高 渗 药 物 ， 避 免 局 部 坏 死 。 二 、 人 工 气 道 篇 气 切 病 人 做 雾 化 ， 雾 化 器 放 在 病 人 嘴 边 。 使 用 口 咽 通 气 道 的 病 人 ， 吸 氧 管 放 在 病 员 鼻 腔 的 位 置 。 人 工 气 道 部 分 脱 出 或 气 囊 漏 气 未 及 时 发 现 。 鼻 饲 病 人 吸 氧 ， 鼻 塞 未 改 为 头 皮 针 吸 氧 。 三 、 病 情 监 护 篇  滴 入 。 在 病 人 身 旁 ， 对 于 病 员 的 呼 吸 机 ， 监 护 仪 ， 微 泵 或 是 容 泵 的 报 警 熟 视 无 睹 （ 尤 其 有 时 候 呼 吸 机 的 报 警 是 管 道 脱 落 ） 。 对 于 出 现 的 异 常 生 命 体 征 熟 视 无 睹 ， 没 有 给 上 级 护 士 或 是 医 生 及 时 反 馈 。 患 者 有 病 情 变 化 不 能 及 时 发 现 。 病 员 烦 躁 ， 气 管 插 管 已 经 脱 出 未 发 现 ， 但 是 镇 静 镇 痛 药 仍 然 在 使 用 。 为 其 他 病 人 翻 身 、 处 置 时 ， 躁 动 病 人 镇 静 、 约 束 不 到 位 ， 导 致 患 者 坠 床 或 引 流 管 、 人 工 气 道 滑 脱 。 四 、 核 心 制 度 落 实 篇 查 对 不 够 仔 细 ， 或 流 于 形 式 。 加 药 时 虽 查 对 液 体 、 药 品 名 称 、 剂 量 ， 但 不 查 对 有 效 期 、 批 号 ， 可 能 有 些 抗 生 素 更 换 批 号 未 发 现 。 液 体 未 标 记 加 药 时 间 、 开 启 时 间 。 门 诊 输 液 室 存 在 瓶 贴 上 药 量 、 姓 名 与 门 诊 病 历 不 符 ， 儿 科 患 者 存 在 就 诊 卡 与 病 历 姓 名 不 符 的 情 况 ， 不 要 盲 目 执 行 ， 务 必 核 对 清 楚 。 次 日 手 术 患 者 长 期 液 未 标 记 并 提 出 放 入 手 术 后 备 用 区 域 ， 导 致 液 体 提 前 加 药 。 未 严 格 落 实 操 作 流 程 ， 偷 工 减 料 、 消 毒 不 规 范 、 不 调 滴 速 、 查 对 不 严 格 、 核 对 患 者 身 份 时 仅 核 对 姓 名 、 未 提 前 签 署 有 创 操 作 知 情 同 意 书 ， 事 后 再 补 。 操 作 时 未 反 问 式 问 病 人 姓 名 ， 叫 张 三 姓 名 ， 李 四 答 应 ， 导 致 差 错 发 生 。 患 者 告 知 液 体 输 完 ， 不 查 对 执 行 单 就 拔 针 ， 导 致 当 日 液 体 未 输 完 或 再 次 穿 刺 输 液 ， 增 加 病 人 痛 苦 。 非 抢 救 时 执 行 口 头 医 嘱 。 检 验 标 本 贴 错 标 签 （ 病 人 错 误 、 项 目 错 误 ） 。 与 手 术 室 交 接 手 术 病 人