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2020 年《临床执业医师》试题含答案 (一) 单选题 -1 海水淹溺不会引起 A 低蛋白血症 B 高镁血症 C 高钙血症 D 急性肺水肿 E血液稀释 【答案】E 【解析】 海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩。 单选题 -2 患儿， 6 岁。诊断为 “急性阑尾炎 ”，需要急诊行 “阑尾切除术 ”。现采用预真 空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。 其灭菌时间需 A 化学指示卡在 126℃、4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 B 检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格 C 化学指示胶带在 121℃、 10 分钟后颜色改变表明灭菌合格 D 化学指示胶带在 126℃、4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 E化学指示卡 121℃、 10 分钟后颜色改变表明灭菌合格 【答案】答案出错 【解析】 解析出错 单选题 -3 患者，男， 40 岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后 4 天，患 者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻 度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是 A 吻合口梗阻 B 倾倒综合征 C 胃排空延迟 D 术后出血 E输入袢梗阻 【答案】D 【解析】 术后短期内并发症为胃出血，甚至呕血和黑便。 单选题 -4 患者女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什 么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是 A 局部用药刺激太大 B 避免炎症扩散 C 抗生素作用快 D 为患者省钱 E 阴道上药太麻烦 【答案】B 【解析】 针对病原给予全身抗生素治疗， 同时禁止性生活。 因沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的患者 应对其性伴进行检查及治疗。 单选题 -5 枕骨大孔疝的特征是 A 一侧瞳也已散大，对光反射消失 B 昏迷加深 C 呼吸突然停止 D 两侧瞳孔散大 E 昏迷→清醒 →再昏迷 【答案】C 【解析】 病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变 出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 单选题 -6 患者，女， 43 岁，行躯干石膏固定后 3 小时，诉腹部胀痛，伴恶心、呕吐。 应考虑发生了 A 观察患者的生命体征变化 B 询问受伤经过 C 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D 给予镇痛药 E请患者家属在抢救室外等候 【答案】C 【解析】 患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通 道等处理措施。 单选题 -7 利多卡因治疗心律失常的主要机制是 A 阻滞钾通道 B 阻滞 β受体 C 阻滞钙通道 D 阻滞 α受体 E 阻滞钠通道 【答案】E 【解析】 利多卡因可轻度阻滞钠通道，治疗心律失常。 单选题 -8 猩红热患儿特有的体征是 A 麻疹 B 水痘 C 脓疱疮 D 猩红热 E腮腺炎 【答案】D 【解析】 此题属于临床基础类考题， 属于比较简单题目。 猩红热出疹期表现为全身弥漫性充血的皮 肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌为 猩红热出疹期的特殊体征。故选 D。 单选题 -9 患者，男， 45 岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔 内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予 A 建立静脉通道 B 准备骨盆兜，行悬吊牵