应激与心理危机干预.ppt

与心理危机干预 刘 杰;问题： 9月10日是什么日子？;9月10日—世界预防自杀日; 据WHO统计，2000年全球约100万人自杀死亡，自杀未遂者则为此数字的10至20 倍，这意味着平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。自杀已成为目前人类第四大死亡原因。;近40年来,危机干预在国外有了很大发展，成为自杀企图者以及遭受严重心理创伤者的一种有效的心理社会干预方法，即强调干预的时间紧迫性和干预的效果，尽可能地在短时间内采用有效应付策略，帮助人恢复已失去平衡的心理状态。一些危机高发国家，如以色列、日本等在该领域有比较丰富的经验。我国在危机心理干预方面的研究是近些年才开始的。 ;在我国，北京、上海等地也开设了青少年自杀心理预防热线。如，北京心理危机研究与干预中心已向北京三家医院（安贞、宣武和999急救中心）提供24小时对自杀未遂者的会诊服务。;本讲要点;思考题;第一部分 应激;一 应激;二 应激源;电击老鼠的实验;二 应激源;三 你的应激有多大？;;一年中的LCU：;第二部分 心理危机;一 心理危机;威胁生命的 不能预期 无能感;二 影响心理危机形成的因素;三 心理危机的发展过程;四 心理危机的四种后果; ; 一般说来，不同的人群或个体，不同应激事件所致PTSD的患病危险性亦不相同。有研究表明，交通事故后，无论受伤与否，约25％的儿童会患PTSD，且缺乏父母关爱的青少年受伤更易罹患本病。幼年遭受躯体或性虐待，10～55％的患者成年后患PTSD，50 ～ 75％儿童PTSD患者症状会一直延续到成年。 青少年罪犯中，PTSD的患病率是普通青少年的4倍。 另一项对海湾战争的3000住院士兵研究发现，有13％的士兵患有PTSD。 Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地区地震后的582名受灾者，74％患PTSD，22％患抑郁障碍。 Conlon等研究40名交通事故后有轻微外伤的住院患者，一周后约75％患者主诉有强烈的精神痛苦，3个月后19％诊断为PTSD，时点患病率为9％，著者同时指出，交通事故后患者地早期精神痛苦严重程度、老龄、外伤严重程度等是PTSD患病的主要影响因素??。 ; PTSD可以共病焦虑、抑郁、物质依赖等多种精神疾患，也可以共病高血压、支气管哮喘等躯体疾病。幼年有创伤经历的PTSD患者更易发生共病问题。 Herman等经过研究指出，战争所致PTSD可持续50年，并且共病抑郁的患者自杀危险性亦增加（15）。简而言之，PTSD会给个人、家庭、社会带来沉重的心理、生理和经济等方面的负担。;战争、恐怖事件和自然灾害;创伤性事件受害者大概有四类人： 事件幸存者 事件目击者 事件当事人的亲人 救援人员。 ;（三）临床表现 【诊断标准】：?由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为： (1)反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想； 至少有下列1项： ①不由自主地回想受打击的经历； ②反复出现有创伤性内容的恶梦； ③反复发生错觉、幻觉； ④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等； ; (2)持续的警觉性增高。至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕。 (3)持续的回避。至少有下列2项：①极力不想有关创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。 ;五、对心理危机的正确认识;六、心理危机治愈的标准;第三部分 危机干预和预防;消极 被动;（一）如何识别有心理危机的人——大学生心理危机干预重点关注的对象;大学生心理危机干预重点关注的对象;大学生心理危机干预重点关注的对象;大学生心理危机干预重点关注的对象;;应对原则：;（二） 心理危机的干预 ;心理危机干预的四个阶段;阶段一：即刻;阶段一：即刻;阶段2：1-2天以后;阶段2：1-2天以后;阶段3：1或2周之后;阶段4：1-2个月以后;危机后不要做什么;危机后要做什么;危机后有用的应付策略;危机后有用的应付策略;（三）员工辅助计划;（四）积极心理学;关于幸福的一些有趣事实;结语;;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！