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站立位 站立位 肩关节体格检查 被动内旋活动 用手摸后背，到达肩胛区，拇指尖指示脊柱节段代表肩关节内旋程度。该患者左肩关节内 旋 L3 水平，右肩关节内旋 T7 水平。 主动全肩关节上举活动 背靠墙站立，可以防止背部后伸，病人向天花板举起上臂，检查者侧面观察肘关节跨过的 弧度。 后方不稳定实验（Jerk 试验） 在后方不稳定患者中，将上臂前屈 90°、内旋 90°和轻微内收，接着施加向后作用力，患 者肱骨头可以出现向后的半脱位。 Lift-off 试验 检查者将患者手置于离开背部的位置时，有肩胛下肌功能但肌力差的患者还能将手保持在 离开背部的位置；肩胛下肌功能丧失的患者不能将手退离后背，也不能将手维持在离开后 背的位置。 压腹试验 压腹试验（-）：患者完成压腹动作的同时能够保持腕关节伸直并保持肘关节位于身体前方； 压腹试验（+）：患者需要屈腕关节才能完成压腹动作。 Napoleon 试验—改良的压腹试验 让患者将手置于腹部，肘关节置于体侧，接着病人保持手的位置而将肘关节置于病人身体 前方，如果需要将整个肩胛带前移才能将肘关节置于身体前方，则 Napoleon 试验（+）。 Bear hug 试验 病人将手置于健侧肩关节上，检查者握住其肘关节以防屈肘，检查者试图将患者的手从对 侧肩关节上抬起，而患者能抵抗这一动作，不出现疼痛，说明患者肩胛下肌功能良好；检 查者能够将患者的手从对侧肩关节上抬起，说明肩胛下肌无力或没有功能。 冈上肌肌力测试（冈上肌不易从三角肌活动中分离） 患者肩关节在肩胛骨平面上上举 90°，并将上臂完全内旋。检查者将上臂下压，病人抵抗 下压动作。（如果三角肌没有受伤，任何肌力上差异都与冈上肌有关） 冈下肌和小圆肌测试（冈下肌和小圆肌容易从三角肌活动中分离） 检查者将病人上臂最大限度被动外旋，当检查者放开上臂时，患者不能维持刚才位置，说 明 Lag 征阳性（肘关节屈曲 90°时病人在体侧能维持住上臂的位置），冈下肌和小圆肌无 力或者功能缺失。（三角肌对于外旋肱骨能量有限，任何外旋力量下降都与这些肌肉功能异 常相关。） Hawkins-Kennedy 撞击征 检查者站在病人体侧，病人肩关节置于 90°前屈位，肘关节屈曲 90°，检查者内旋患侧上 臂，重现肩峰下撞击导致疼痛。 Jobe-Yocum 试验 患者将上臂置于肩胛骨平面的 90°上举和完全内旋位，在患者腕部施加向下的作用力，患 者阻抗并维持上述体位；B：患者将手置于旋后位时，再进行该项检查，内旋位抗阻产生 的疼痛在手部旋后位得到改善，则说明冈上肌腱炎。 内旋抗阻应力试验 病人站立位，上臂在冠状面上置于外展 90°外旋 80°，检查者站在病人身后，一手稳定患 1 坐位 坐位 仰卧位 者患侧肘关节，另一手握住腕关节，测试等长外旋肌力，再测试等长内旋肌力。抗阻外旋 无力表示典型的肩峰下撞击。抗阻内旋无力表示关节内撞击 肩锁关节试验 体前交叉内收手法：上臂前屈 90°、内旋 90°，检查者内收上臂。肩锁关节病变可以导致 肩关节上方肩锁关节区域的疼痛。 Yergason 试验 肘关节屈曲 90°，从前臂完全旋前位开始，检查者握住患者的手，要求患者阻抗将手旋后； 沿着肱二头肌腱沟前方或肩关节前方出现疼痛则说明存在肱二头肌腱炎。 O’Brien 试验（主动加压试验） 病人上臂置于屈曲 90°、内收 15°和完全内旋位，患者上臂抵抗向下阻力，肩关节前方出 现疼痛则说明肱二头肌病变 前方滑动试验 病人双手叉腰，检查者站于背后，一手置于肩峰，另一手握住病人肘关节，要求患者抵抗 作用于肘关节、向前上方的作用力，肩关节前方出现疼痛或“咔哒”声表示该试验阳性，提 示有 SLAP 损伤。 疼痛激发试验 病人站立位，检查者站在病人身后，病人上臂置于 90°外展和完全外旋位，病人手置于两 种位置，先完全旋后，接着完全旋前，询问哪个位置疼痛，若旋前位置更疼痛，则该实验 阳性，存在 SLAP 损伤。 Kim 试验 检查者握住病人上臂并将上臂保持与地面平行（前屈 90°），上臂内旋 90°。检查者一只 手握住肘关节控制内旋，向肱骨头施加轴向作用力，接着握住肘关节的手向肱骨前屈 45°， 肩关节后方出现疼痛则为阳性。 喙突下撞击试验 上臂屈曲 90°，并最大限度内旋上臂且内收上臂超过中线出现肩关节前方疼痛，则为阳性。 被动肩关节上举 去枕平卧，检查者被动上举上臂超过头顶，记录肘关节在最高点活动度，肱骨轴通常指向 对称髋关节。被动仰卧位上举可以防止患者出现挺腰动作，以免误导检查者认为患者上举 活动良好。病人前额作为标准点，标志 160°位置。 被动外旋活动 仰卧位，肘关节屈曲 90°，肘关节置于体外大约离检查者一拳的距离（肩关节轻度外展）。 检查者握住肱骨使肱骨干与脊柱长轴平行，防止上臂相对于肩关节