新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则（2020年4月）.pptx

学 海 无 涯 新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则 （一）预检流程（护士 1 名，实行 2 级防护） 1、在患者进入口腔科候诊区设立预检台，备齐手消毒剂、个人防护用 品、非接触式体温计、医疗废物桶等物品。保证良好通风，设置明显标 示。预检分诊点或分诊台应至少每日 4 次使用 500mg/L 含氯制剂进行 擦拭消毒。与患者交流过程中保持一米距离。 2、确认患者及陪同（14 岁以下儿童限 1 人，成人不能陪同）是否正确 佩戴口罩。 3、流行病学史调查：询问患者及家属并要求填写《患者就诊信??承诺 书》（一人一份），包括填写人姓名、身份证号、居住地址、手机号码。 并承诺对本次填写内容负法律责任。 4、有体温异常可疑症状（腋下体温≥37.3℃），但不存在流行病学史 的患者，应登记发热患者信息，并建议患者及时至综合医院发热门诊就 诊；有体温异常和/或有呼吸道、消化道症状等可疑症状，且存在流行 病学史的患者，必需按照卫生行政部门规定的转诊流程处理，同时做好 病人信息登记。 （二）分诊流程（实行二级防护） 预检台经过测体温、问症状、了解流行病学史，填写《承诺书》完 成后，患者进入导诊台进行分诊，如患者情况可暂缓处理（如洗牙等）， 进行相应卫生宣教后指引其离开，如需处理，到候诊区进行等候。等候 时分散就坐。待上一患者治疗完成并诊室消毒完成后，方可由护士指引 进入诊室。尽可能网上预约就诊。;学 海 无 涯 （三）诊室诊疗流程（一医一护，三级防护） 操作前：再次询问流行病史，病情，排除可能的潜在风险。 操作中： 1、问诊时患者戴好口罩，检查操作时再请患者脱下口罩； 2、三级预防、四手操作； 3、涡轮机使用前后空踩 30 秒冲洗管路； 4、产气溶胶操作前患者 0.5%双氧水含漱 1 分钟，口腔内碘伏消毒； 5、开启强吸减少污染物播散； 6、规范取用器械和齿科材料。 操作后： 1、实施严格的终末处理； 2、涡轮机空踩 30 秒冲洗管路； 3、污染器械放于污染器盒密闭保存及运送； 4、医疗废物分类处置； 5、高频接触面物表清洁与消毒； 6、正确脱防护用品； 7、开窗通风或空气消毒。 （四）工作安排： 1、新冠肺炎期间，口腔科每日根据预约就诊病人的量安排出诊人员， 最低配置：两/三名门诊医生、四/五名护士（预检，导诊、配台护士）； 2、门诊病人除急诊病人外其它病人采取分时段预约制、控制预约量。 八、消毒管理：;学 海 无 涯 （一）每位患者诊疗前后的清洁消毒 1、 口腔综合治疗台接触面及难以清洁的物体表面如辅助医疗设备在每 次诊疗前使用一次性避污膜进行覆盖， 遇破损、 溅污时需清洁，并更 换。 每位患者使用后需更换。 2、 每位患者诊疗结束后， 使用消毒湿巾（对新冠病毒有效的消毒湿 巾） 或 75%酒精对口腔综合治疗台、 操作台面、 设备等接触面进行 擦拭消毒。 3、每天开诊前冲洗口腔综合治疗台水路 2min，抽吸式冲洗吸唾器 30s。 手机、洁牙头、水枪等每次使用后，冲洗水路 30 秒，减少手机回吸污 染。 全天诊疗结束后， 冲洗口腔综合治疗台水路 2 分钟， 使用至 少 1000ml 的 500mg/L 含氯消毒剂消毒吸唾管道、痰盂及其下水管道。 （二） 每日定时清洁消毒 1、 空气 加强通风，诊前、中午、诊后各 30min； 空气消毒机开机 1h（每天至 少 3 次） 或有人条件下持续开启空气消毒机消毒。 2、 物表、墙壁、地面诊间物体表面、 墙壁、 地面每天至少清洁消 毒 2 次， 用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，不耐腐蚀的物体表面用 75% 的乙醇擦拭消毒（2 遍） ，重点注意门把手、 水龙头等高频接触的物 体表面。 3、一般诊疗用品、 仪器及防护物品清洁消毒 红外体温仪用 75%的酒精擦拭消毒， 一人一用一消毒。防护眼 镜、 防护面屏等耐腐蚀的复用防护用品， 每次使用后在流动水下冲洗;学 海 无 涯 后， 用 75%的酒精擦拭(喷洒)， 保证完全湿润， 清水冲洗后晾干使 用； 污染严重时用 75%的酒精或用 500-2000mg/L(如为疑似病例使 用， 则为 2000mg/L)的含氯消毒剂浸泡 30min 后再用清水冲洗干 净， 晾干使用， 每天至少 2 次。 酒精为易燃物， 使用请注意安全。 （三） 随时清洁消毒 有肉眼可见污染物时，应先使用一次性吸水材料沾取 2000mg/ L 的 含氯消毒液完全清除污染物， 然后常规消毒， 清理的污染物可按医疗 废物集中处置。 （四） 医疗废物管理 医务人员佩戴的医用防护口罩、橡胶手套、隔离衣等应弃于医疗废 物收集容器中。规范使用黄色医疗废物收集袋封装。 深圳五洲中医院院感科 2020-3