常见外科疾病围手术期护理（培训必备）.pptx

常见外科疾病围手术期护理?;?????? 主要内容; 一、定义 1.外科疾病:以手术或手术为主要治疗手段的疾病 损伤:如肝脾破裂、骨折、烧伤 外科感染:如急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎 肿瘤:如肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌、骨肉瘤等 畸形:先天性如先心病、肛管直肠闭锁，后天性如烧伤瘢痕、小儿麻痹后遗症 其他性质:器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，内分泌功能失调如;一、定义;二、手术的分类;三、术前护理;（一）完善辅助检查，提高手术耐受性 ;（二）心理护理; （三）皮试; （四）手术区皮肤准备：;附普外科常见手术备皮范围;（五）胃肠道准备;（六）呼吸道准备 ;（七）排尿练习（八）充分休息，保证良好睡眠; （九）根据医嘱准备手术用物;附术前用药作用;（十）术晨护理;?二、??术后即刻护理;二、??术后即刻护理;附常见麻醉方式分类 ;三、??术后护理; (一)一般护理; (二)生命体征的观察; (三)体位; (四)切口护理; (五)引流管护理; (六)饮食; (七)活动; (八)静脉补液; (九)常见不适的护理;疼痛;术后镇痛的并发症;发热;恶心、呕吐; 腹胀;呃逆;尿潴留 ;四 术后常见并发症的观察护理; (一)术后出血; (二)切口感染; (三)切口裂开 ; (四)肺不张; (五)尿路感染; (六)深静脉血栓形成 ; 外 科 疾 病 ;;临床常见疾病;临床常见疾病;急性蜂窝织炎 皮下疏松结缔组织的急性感染 病原菌多为乙型溶血型链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌 局部表现 皮肤发红，边界不清，疼痛，肿胀，淋巴结肿大、压痛 全身表现 不适，恶寒高热，食欲减退，睡眠不佳，脓毒症 处理 全身应用抗生素，局部酒精湿敷，脓肿切开引流， 对症治疗 局部症状加重或全身出现感染中毒症状应转上级医院治疗;淋巴系统急性感染;淋巴系统急性感染;淋巴系统急性感染;手部急性化脓性感染;手部急性化脓性感染;手部急性化脓性感染;手部急性化脓性感染;手部急性化脓性感染;全身感染;全身感染;全身感染;特异性感染;破伤风;气性坏疽;急腹症;急腹症;炎症性急腹症;急性阑尾炎;急性阑尾炎;急性胆囊???;急性胆囊炎;急性胆囊炎;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性胰腺炎;急性胰腺炎;急性胰腺炎;急性胰腺炎;急性细菌性痢疾;急性细菌性痢疾;急性出血性肠炎;急性出血性肠炎;穿孔性急腹症;溃疡病急性穿孔;概述 穿孔性阑尾炎，化脓性或坏疽性阑尾炎发展出现阑尾根部穿孔，脓液和坏疽液进入腹腔造成弥漫性化脓性腹膜炎。 诊断 急性阑尾炎发作病史，病情恶化，突发右下腹剧痛和全腹痛，腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，发热，恶心呕吐，中毒症状。 实验室检查 WBC明显升高 超声检查 腹腔内少量液体 处理 手术治疗，阑尾切除腹腔清洗术 ;肠 穿 孔;肠 穿 孔;梗阻性急腹症;急性粘连性肠梗阻;肠 套 叠;嵌顿性腹外疝;扭转性急腹症;肠 扭 转;急性小肠扭转;急性乙状结肠扭转;肠系膜扭转;内 脏 扭 转;结石性急腹症;胆囊结石 多为胆固醇结石和混合结石 诊断 通常无症状，结石嵌顿在胆囊管时可出现突发右上腹绞痛，阵发性加重，即胆绞痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐。 超声检查：首选，阳性率96%左右。 CT和MRI检查：不常规选择。;胆囊结石;肝外胆管结石;肝外胆管结石;肝内胆管结石;肝内胆管结石;泌尿系结石;肾和输尿管结石;膀胱结石;膀胱结石;尿道结石;痉挛性急腹症;痉挛性急腹症;血管性急腹症;腹主动脉夹层;腹主动脉夹层;腹主动脉急性栓塞;腹主动脉急性栓塞;周围血管疾病;周围血管疾病;动脉疾病;动脉硬化闭塞症;动脉硬化闭塞症;急性动脉栓塞;急性动脉栓塞;急性动脉栓塞;多发性大动脉炎;多发性大动脉炎;多发性大动脉炎;雷诺综合征;雷诺综合征;静脉疾病;单纯性下肢静脉曲张;深静脉血栓形成;深静脉血栓形成;动静脉疾病;血栓闭塞性脉管炎;血栓闭塞性脉管炎