医学科普·疾病知识文库：片吸虫病.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 片片吸吸虫虫病病 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 片吸虫病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 片片吸吸虫虫病病 别别名名：：肝片吸虫病，肝片形吸虫病 简简介介：：片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciola hepatica)和巨片形吸 虫(fasciola gigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内，或人体而引起 人兽共患寄生虫病，是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一，感染率高达 20%～60% ，严重危害畜牧业发展。对终宿主选择不严格，人体并非其 适宜宿主，故异位寄生较多，临床表现较为复杂多样，并较为严重，主 要由童虫在腹腔及肝脏所造成的急性期表现及由成虫所致胆管炎症和增 生为主的慢性期表现。 部部位位：：腹部 科科室室：：传染科 症症状状：：脾肿大　肝肿大　腹痛　脾肿大　肝肿大　腹痛　恶心与呕吐　 腹泻 相相关关疾疾病病：：胆道华支睾吸虫病　内脏血吸虫炎　小儿片吸虫病　肺吸虫 病　姜片虫病 病病因因：：片吸虫病原因_ 由什么原因引起片吸虫病 　　(一)发病原因 　　肝片形吸虫虫体大小(2.0～5.0)cm×(0.8～1.3)cm，背腹扁平，似叶 形，呈深红褐色。体前端呈圆锥状突起，称为头锥，头锥后虫体骤宽称 为肩峰。口吸盘较小，位于虫体顶端，腹吸盘略大，位于头锥基部。虫 卵甚大( 130～150)μm×(63～90)μm，椭圆形，淡黄褐色，卵壳薄，分两 层。一端有小盖。卵内充满许多卵黄细胞。 　　肝片形吸虫的生活史：在终宿主肝胆管内成虫产卵，随胆汁进入肠 道，混于粪便中排出体外，在22～26℃水中，经9～1 天发育为含毛蚴 卵，并迅速钻入锥实螺，在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴，其后 从螺体逸出，在水面下浮游，当接触动物体(植物或腐生物)后脱去尾 部，形成囊蚴，附于水中物体上(如水草) ，其体形颇似草帽状。当宿主 生食含有囊蚴的水生植物后，囊蚴经小肠消化液脱囊后，逸出后成为尾 蚴，经肠壁进入腹腔发育为童虫。在腹腔约 8h，童虫钻破肝被膜进入 肝实质中，以肝组织为营养继续发育，在肝内游走约6周后最终进入肝 胆管中寄生，约经 周发育为成虫( 图1) 。自感染囊蚴到粪便中找到虫 卵，最短10～11周，每条成虫每天可产卵约20000个。成虫在人体内寿 命可达12年。 　　 　　(二)发病机制 　　肝片吸虫对人体的损伤大致可分为童虫和成虫两方面。早期童虫穿 过肠壁进入腹腔，在此过程中可破坏组织，在虫道上留有出血灶。童虫 在肝实质中移行时，以肝细胞为食，损伤肝组织。随着童虫的发育，肝 损伤更为广泛，可出现纤维蛋白性腹膜炎。肉眼可见肝脏明显充血，其 间布满乳白花纹(硬结部分) 。镜检可见肝损伤处充满肝细胞残片，嗜酸 性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。肝组织表面偶有小脓 肿，脓肿内充满嗜酸性粒细胞及大量的夏-雷结晶。童虫在肝内游走约6 周后进入胆管中寄生并发育为成虫。成虫寄生在胆管内，使管腔明显增 大，突出于表面。虫体的吸盘及皮棘等机械性刺激，可引起炎症性改 变，并易致继发性感染而引起细胞性胆管炎或肝脓肿。虫体能产生大量 的脯氨酸，可诱发胆管上皮增生，因此成虫引起的主要病变是胆管炎症 及上皮增生，致使胆管管腔变窄，管壁增厚，胆管周围亦有纤维组织增 生。严重者可见较大的胆管也有慢性阻塞及胆汁淤积，从而发生胆汁性 肝硬化。 症症状状病病史史：：片吸虫病症状_片吸虫病有什么症状 　　本病潜伏期长短不一，可数天至2～3个月不等。临床可分为急性 期、慢性期和异位损害。 　　1.急性期 主要由童虫在腹腔及肝脏移行所产生的症状，如合并有细 菌感染可导致严重的后果。此期症状体征并不完全相同，主要有不规则 发热(38～ 0℃) 、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。尚可有咳 嗽、胸痛、右胸闻及湿性啰音及胸膜摩擦音等。多数有肝大，少数伴有 脾大及腹水。上述症状可持续 个月左右而消退，并逐渐进入慢性期。 　　2.