老年用药六个原则.pdfVIP

学 海 无 涯 老年患者用药应注意以下六个原则： 1、用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和治疗史不同，治疗的原则 也有所差异，应当根据每位老人的具体情况量身定制适合的药物，剂量和给药途径。例 如：类药物可的松，必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老 人不应使用可的松，而应当直接使用氢化可的松。 2、优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急 症时，应当确定优先治疗的原则。例如：患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些 急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物。又如突如其来的心脑血管急症时，暂停慢性胃 炎或前列腺肥大的治疗。 3、用药简单原则 老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类，一般应控制在四种以 内，减少合并使用类型、作用，不良反应相似的药物，适合使用长效制剂，以减少用药次 数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。例如：偶发室性早搏患者，控制在2—3 次／ 分钟以内即可。 4、用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感感性 增加，耐受力降低，安全范围缩小，所以除使用抗生素外，用药剂量一般要减少，特别是 解热镇痛药，镇静催眠药，麻醉药等。60 岁至80 岁的老年人用药剂量为成年人的3 ／ 4～4 ／5，80 岁以上的老人应为成年人的1 ／2，部分特殊药品例如强心苷类药品，仅为 成年人的四分之一到二分之一。 5、饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病，消瘦，贫血等原因均 影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。例如：控制饮酒以避免老年人减少 B 族维生素的摄入，老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的治疗。 6、人文关怀原则 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效地发挥药 物疗效至关重要，例如：老年人容易漏服药，可以准备21 个小瓶，并标注清楚一周七天 早、中、晚的时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老年人服用，也可建立服用药品 的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识，例如：服药最好用白开 水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。