康复评定（日常生活活动能力和生存质量评定）单元讲义.doc

《老年康复护理》单元讲义 第2教学单元 课题 1.日常生活活动能力和生存质量评定 目的要求 掌握日常生活活动能力的概念、分类和内容； 掌握日常生活活动能力评定的方法和注意事项； 3.了解社会功能的概念。 重点 掌握日常生活活动能力评定常用量表的使用； 熟悉社会功能评定常用量表的使用 。 难点 日常生活活动能力评定常用量表的使用； 日常生活活动能力评定的方法和注意事项。 教学方法 视频资料、课件演示、讲解、部分学生发言 教学过程 教学环节 说明 备注 课程引入（任务项目） 【学生自行讲述】在日常生活活动中，身边的老年人有哪些日常生活活动不便的情况存在。 影响了老年人和何种社会活动和社会参与。有什么方法可以得到解决。 通过学生的感受和体会，从不成熟的理解到系统的分析实践 分析讲解（任务项目内容） Barthel指数评定 日常生活能力评定 快速残疾评定 (RDRS) 生存质量评定(社会功能评定) 课件演示、讲解、部分学生发言 巩固 拓展（任务项目内容） 分析具体病例 学生分析演示、讲解、部分学生发言 归纳总结 本次课程的重点、难点 课件演示、讲解、部分学生发言 作业布置 1．请问日常生活活动的主要内容包括哪些？ 2．请问日常生活活动能力评定有哪些注意事项？ 教学内容及进程 模块二 日常生活活动能力和生存质量评定 单元一 Barthel指数评定 1．Barthel指数评定 Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，当时称为Maryland残疾指数，60年代中期文献报告正式称为Barthel指数，一直沿用至今，是国际康复医学界常用的方法。 评定内容 Barthel指数包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、平地行走45m和上下楼梯10项日常生活活动内容。 表2-4-1 Barthel指数评定法 评 定 时 期 ——————————— 项 目 评 分 标 准 初期 中期 后期 ——————————— 年 月 日 月 日 月 日 0分=失禁或昏迷 1. 大便 5 分=偶尔失禁（每周1次） 10分=能控制 0分=失禁或昏迷或需由他人导尿 2. 小便 5分=偶尔失禁（每24小时1次，每周1次） 10分=能控制 3. 修饰 0分=需要帮助 5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0分=依赖他人 4. 用厕 5分=需部分辅助 10分=自理 0分=依赖他人 5. 吃饭 5分=需部分辅助（夹饭、盛饭、切面包、摸黄油） 10分=全面自理 0分=完全依赖别人，不能坐 6. 转移 5分=能坐，但需大量（2人）辅助 （床椅） 10分=需少量（1人）帮助或指导15分=自理 0分=不能步行 7. 活动 5分=在轮椅上能独立行动 （步行） 10分=需1人辅助步行（体力或语言指导）15分=独立步行（可用辅助器） 0分=依赖他人 8. 穿衣 5分=需一半辅助 10分=自理（系、解钮扣、开闭拉锁和穿鞋等） 0分=不能 9. 上楼梯 5分=需帮助（体力或语言指导） 10分=自理 10. 洗澡 0分=依赖他人 5分=自理 ADL评分标准： 0-20分=严重功能缺陷 25-45分=严重功能缺陷50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷 100分=ADL能自理