手术讲解模板：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术.ppt

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2020-06-05 发布于广东
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手术讲解模板：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术.ppt

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* 臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术科室：骨科部位：四肢手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术麻醉：基础麻醉加硬脊膜外麻醉。手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤： 12.1 1.切口手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤：沿臀大肌挛缩带方向做臀部斜行皮肤切口，直到股骨大粗隆下方3～4cm处（图12.40.2-3）。手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤： 12.2 2.臀肌挛缩带松解手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤：沿切口方向切开皮肤、皮下组织，显露臀大肌挛缩带及其周围组织，将其与周边正常肌肉分离。此时术者握住病儿的下肢，做患侧髋关节屈曲、内收和内旋活动，观察挛缩带对髋关节功能的影响。用大弯钳自该挛缩带下方挑起，在靠近股骨大粗隆处切断并切除2cm左右纤维性挛缩带组织（图12.40.2-4，12.40.2-5）。手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤：为了防止术后挛缩带再粘连，再次重复上述髋关节活动，如果没有活动受限，则结束手术。如果活动仍有受限，则要松解臀大肌连接于阔筋膜张肌的膜性止点，即在股骨大粗隆处切断阔筋膜。如还不能解除症状，则应考虑做臀大肌止点腱“Z”形延长术。手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤： 12.3 3.关闭切口手术资料：臀肌切断术／臀肌挛缩切断松解术手术步骤：生理盐水冲洗切口，彻底止血，逐层缝合皮下组织及皮肤。 *