教育部补助高级中等学校接待国际学生经费申请表.doc

附件一 附件一 Attachment 1 教育部補助高級中等學校接待國際學生經費申請表 Budget Application Form - Subsidies from the Ministry of Education for Senior High Schools Hosting International Students 學校名稱 School Name 學校特色 Characteristics of School 第二外語課程種類 Second Language Taught 是否曾經接待國際學生 Have you ever hosted an international student? □是，國家/人數 Yes, nationality of the students/ number of the students □否 No 期望接待之國家 Nationality of the expected students 人數 Number of the expected students 接待計畫摘要 Project Summary 實施時間 Time of Implementation 課程設計 Curriculum Design 住宿之安排 Accommodation □接待家庭（請填寫附件二接待家庭背景資料表） Host family (Please fill in a attachment 2- Host Family Information) □學校宿舍（請填下列表格） School dormitory (Please complete the list below) 住宿之床位數 Number of students to host 宿舍管理者姓名 Dormitory Manager 房間數 Number of rooms 幾人/間 Students/ room 價位 Rate 宿舍管理者電話 Phone number of the manager 管理者電子郵件 E-mail of the manager 是否提供三餐 3 meals 預算 Budget 1.計畫所需總經費新臺幣 　　　　 元 Total budget of the project NTD 　　　　 2.向教育部申請補助新臺幣 　　　　 元 Applying for Subsidies from the Ministry of Education NTD 　　 學校承辦人 Contact person 職稱 Title 聯絡電話 Contact number 傳真號碼 Fax number E-mail 附註：請另附詳細接待計畫書 PS. Please attach a project report in detail 附件二 附件二 Attachment 2 接待家庭背景資料表Homestay Background Information 家長姓名 Names of parents or legal guardians 年齡 Age 教育程度 Education 語言能力 Language skills English 英語 Japanese 日語 French 法語 Other 其他 現住地址 Address 職業 Occupation 任職單位 Company 職務 Position 任職地址 Work Address 電話 Telephone 住宅 (H) 手機 (C) 家庭成員及房舍狀況 Family members Housing Facilities 稱 謂 Family Member 姓 名 Name 年 齡 Age 教育程度 Education 職 業 Career 接待家庭至學校交通工具 Transportation to school Walking 徒步 Motorcycle 機車 Car 汽車 □ Bus 公車 □ Subway 捷運 Other 其他 （可複選） 住宅型式 Housing style Townhouse 獨棟 □ Mansion 華廈 Apartment 公寓 □ Other 其他 是否自宅 Do you own your house? 屋齡 Age of the house 住宅坪數及房間數 Square footage number of rooms 是否預備個人房間 Does the student has to share a r