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欢迎下载欢迎下载精品文档护理文书书写管理制度一护理文书书写应做到客观真实准确及时完整二护理文书书写除特殊说明外应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写三护理文书书写应使用中文和医学术语通用的外文目前主要指英语缩写或无正式中文译名的症状体征疾病名称等可以使用外文四护理文书书写应做到书写工整字迹清晰表述准确语句通顺标点符号正确书写过程中出现错字时应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名不得采用刮粘涂等方法掩盖或去除原来的字迹五护理文书应按照规定的格式和内容书写避免重复并由相应的护理人员签名实习期或试用期护理
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护理文书书写管理制度
一、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。
二、护理文书书写除特殊说明外， 应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。
三、护理文书书写应使用中文和医学术语。 通用的外文 （目前主要指 英语）缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等，可以 使用外文。
四、护理文书书写应做到书写工整、 字迹清晰、表述准确、 语句通顺、 标点符号正确。书写过程中出现错字时，应用原色在错字字体上 划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去 除原来的字迹。
五、护理文书应按照规定的格式和内容书写， 避免重复， 并由相应的 护理人员签名
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