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(绩效管理套表)类汽车维
修企业质量信誉考核申请
表德州市交通
壹、二类汽车维修企业质量信誉考核
申请表
申请等级及自评分数
申请单位(章)
地址
一 、企业基本情况
企业名称
地址
法人代表 企业类别
运营范围
分 X 公司
名称及地
址
连锁运营汽
车维修企业
总部名称及
地址
上年度企业质量信誉情况总结摘要:
(可加附页)
二 、从业人员
序 性 出生 从事专业 职称或
姓名 证书号 备注
号 别 年月 或工种 级别
三 、安全生产事故记录
事故时间 地点
死亡人数 受伤人数
经济损失
事故处理情况:
事故时间 地点
死亡人数 受伤人数
经济损失
事故处理情况
四 、服务质量事件
序号 时间
通报部门
社会影响
原因:
时间
通报部门
社会影响
原因:
时间
通报部门
社会影响
原因:
时间
通报部门
社会影响
原因:
五 、投诉情况
投诉件数 有责投诉件数
六 、荣誉称号(获市厅之上集体荣誉称号)
序号 荣誉称号 表彰部门 文号 备注
七 、企业设施设备情况
1 、通用设置
序号 设备名称 数量 查验记录 其他要求和备注
钻床
1
电焊气体保护焊设备
2
气焊设备
3
压力机
4
空气压缩机
5
2 、专用设置
序 大中型 大型 小型 数 查验 其他要求
设备名称
号
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