- 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
解读性激素六项 乐山市人民医院妇产科 郑兰英 激素是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理活动的特殊物质。「激素」一词来源于希腊文,意为「奋起」或「激起」。 现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质,都称为激素。 激素的分泌量均极微,为毫微克(十亿分之一克)水平,但其调节作用均极明显。 检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。 ? 检查内分泌最好在月经来潮后的第 3~5 天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。 ? 确定是来月经第 3~5 天,检查性激素 5 项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经 21 天或排卵后 7 天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查 6 项,以防止误诊(根据 P 数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无 ≥ 10 mm 卵泡,EM 厚度﹤5 mm,也可做为基础状态。 卵泡刺激素(FSH) 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血 FSH 的浓度,在排卵前期为 1.5~10mIU/mL,排卵期为 8~20mIU/mL,排卵后期为 2~10mIU/mL。一般以 5~40mIU/mL 作为正常值。? FSH 值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH 高于 40mIU/mL,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 ? 促黄体生成素(LH) 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。血 LH 的浓度,在排卵前期为 2~15mIU/mL,排卵期为 30~100mIU/mL,排卵后期为 4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是 5~25mIU/mL。低于 5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征。 正常月经周期中,卵泡早期 (月经 2~3 天) 血 FSH、LH 均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH 高达基础值的 3~8 倍,可达 160IU/L 甚更高,而 FSH 只有基础值的 2 倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后 FSH、LH 迅速回到卵泡期水平。? 监测卵泡早期的 FSH、LH 水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH 在判断卵巢潜能方面比 LH 更有价值。 ? 促黄体生成素(LH) 1.?卵巢功能衰竭:基础 FSH﹥40IU/L、LH 升高或﹥40IU/L,为 高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于 40 岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2. 基础 FSH 和 LH 均﹤5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3. 卵巢储备功能不良(DOR):基础 FSH/LH﹥2~3.6 提示 DOR(FSH 可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高 ? 仅仅反映了 DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 促黄体生成素(LH) 4. 基础 FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L 提示 DOR。 ? 5. 多囊卵巢综合征(PCOS):基础 LH/FSH﹥2~3,可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高,或 LH 维持正常水平,而基础 FSH 相对低水平,就形成了 LH 与 FSH 比值升高)。 ? 6. 检查 2 次基础 FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示 1 年后可能闭经。 孕酮(P) 正常情况下,卵泡期血 P 一直在较低水平,小于 3.2nmol/L,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,中期 LH 峰后的第 6~8 日血浓度达到高峰,月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。 ? 孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用,主要是使子
您可能关注的文档
- 解剖运动肌肉.ppt-(1)知识分享.ppt
- 解剖脑干课件word版本.ppt
- 解压合同备课讲稿.doc
- 解可化为一元二次方程的分式方程教学内容.ppt
- 解剖透视复习题讲解学习.ppt
- 解扩实验学习资料.doc
- 解放思想,实事求是,团结一致向前看读后感复习进程.doc
- 解放思想-实事求是-团结一致向前看-读后感上课讲义.doc
- 解放思想促发展 坚定信心谱新曲教学内容.doc
- 解放思想实事求是团结一致向前看的读后感复习进程.doc
- 2024浙江衢州市常山县“英才荟”事业单位紧缺急需人才招聘18人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024浙江省近海海洋工程环境与生态安全重点实验室招聘1人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广东阳江市阳西县补充招聘森林消防应急队员5人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024浙江松阳县新华书店有限公司招聘见习大学生1人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024云南曲靖市马龙区部分事业单位选调(含选调计划)26人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广西柳州市残疾人劳动就业服务中心招聘残疾人专职委员1人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广西河池市总工会公开招聘社会化工会工作者3人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024贵州华贵人寿保险股份有限公司第三次社会招聘15人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广西百色市田东县5月城镇公益性岗位工作人员招聘4人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广西百色市那坡县坡荷乡人民政府公开招聘编外工作人员2人笔试备考试题及答案解析.docx
文档评论(0)