急诊手术管理制度(附流程).pdf

急诊手术管理制度 为加强急诊手术的管理，确保各科室急诊手术及时顺畅开展，保正 手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，特制定规定与流程。 一、急诊手术的定义 急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手 术，否则就有生命危险的手术。 特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手 术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严 重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 二、急诊手术审批权限 病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定， 急诊室病人由当天值 班最高级别医生决定， 必要时应请示科主任。 并遵照 《手术分级管理制度》 执行。 三、各部门人员职责 经治医生：请示上级医师决定急诊手术后，通知手术室和麻醉科；麻 醉科：及时会诊、及时实施麻醉； 手术室：及时安排急诊手术。 四、急诊手术流程 1、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或科主任 或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 2 、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术 通知单发送至手术室。 主刀或第一助手应详细向患者和 / 或家属说明病情、 手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和 / 或家属签字同意。 如患者因特殊原因 （如昏迷）又无家属在身边， 应报医务科或行政总值班 审批。 3 、尽快完成必要的术前讨论、术前检查、配血、术前准备，由手术 医师、手术科室护理外勤共同护送病人进手术室。 4 、手术室急诊手术安排： （1 ）保留一间手术室为急诊手术专用。 （2 ）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室 应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 （3 ）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由 本科室接台、 病人等待手术时间不得超过 2 小时，急诊病人所在科室应在 手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。 五、注意事项 1、是否危及生命的特急诊手术的判定，由被请示的上级医生负责确 定，经治医生在联系手术时应予以说明。 2 、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。对特急手术患者应立即开 通绿色通道， 手术室可先接受患者， 尽可能缩短抢救时间， 挽救患者生命。 3 、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承 担全责。 4 、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。 急诊手术流程 值班医师提出手术申请 值班医师请上级医师或科主任会诊 确定施行急诊手术 与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家 属在身边，应报医务科或总值班审批） 会诊医师下手术医嘱， 通知手术室护士作好 麻醉科医师会诊 急诊手术准备 值班医师送病人到手术室 施行手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项 病房护士接收病人，并执行术后医嘱