（管理制度)四严格执行传染病报告制度.doc

PAGE （管理制度)四严格执行传染病报告制度  市直管托幼机构手足口病防控管理 工作资料 滨州市卫生局卫生监督所 二0壹0年四月 手足口病基本知识 手足口病是由多种人肠道病毒引起的壹种儿童常见传染病，是我国法定方案管理的丙类传染病。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染和显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。 手足口病起病急，伴发热，口腔粘膜出现散于疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。壹般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 虽然手足口病是壹种传染病，但该病是可预防的，家长应牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”15个字，只要做到养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不喝生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，完全能够预防手足口病的发生。 托幼机构手足口病主要防控措施 壹、严格执行传染病方案制度 托幼机构要明确手足口病例疫情方案人，对发现的患儿或疑似病例，认真做好登记，第壹时间通知家长带患儿到定点医疗机构进行诊治，且做好托幼机构现场消毒处理工作。要及时追踪诊治结果，确诊病例应及时向当地疾病控制机构和教育行政部门方案。 二、严格执行入园体检制度 新入园及离园1周之上再入园的儿童必须进行入园体检，经县级及之上医疗保健机构检查无手足口病等传染病者方能入园。 三、认真执行晨检及全日观察制度 晨检内容包括：（1）有无发热情况；（2）口腔粘膜、手、足和臀部有无散于疱疹等手足口病症状，（3）因病缺勤情况。对晨检和全日观察中发现有可疑症状的儿童，应立即通知家长带患儿到医院就诊，确保做到手足口患儿早发现、早方案、早治疗。对缺勤儿童要立即追查缺勤原因，如因手足口病等传染病缺勤者应进行传染病方案。 四、加强班级管理 班级壹旦发现手足口病患儿，全班儿童须检疫21天，检疫期间全班儿童不串班、不接收和转出儿童。班级老师、保育员要鼓励儿童多喝水、勤洗手。注意观察每壹位于园儿童手掌、足底以及口腔有无可疑皮疹，壹旦发现有可疑症状的儿童，立即做好相应处理。患儿应于家隔离治疗，所有患病儿隔离至主要症状消失，体温恢复正常，红疹及所有水疱消退后壹周方可返校。 托幼机构壹个班只要出现1例手足口病病，就应对本班所有物品及环境进行彻底消毒；如壹周内出现2例及之上手足口病病例或出现壹例重症、危重或死亡病例，托幼机构要采取停课10天的措施。 于流行季节，当地有疫情发生时，要避免不同托幼机构的儿童或外来人员的往来或进行其他交流活动。 五、认真做好预防性消毒 保育员和教师要保持手部清洁，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；保健人员于晨检时接触不同儿童时应进行彻底洗手或快速手消毒。儿童活动室、教室、寝室等要保持良好通风；对玩具、桌椅等物品及食堂、卫生间、教室、寝室等场所每日消毒壹次；衣物、被褥等要勤洗勤晒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。发病班级物品必须和其他班级物品分开消毒和保存。（具体消毒方法参见附件） 六、加强健康教育，普及预防知识 托幼机构应依据儿童特点，有针对性地开展卫生防病知识宣传活动，培养幼儿养成良好的卫生习惯。近期要特别加强对家长有关手足口病防控知识的宣传，且做好于园儿童离园后的保健管理。做到以下要求：儿童饭前便后、外出回来后要用肥皂或洗手液给儿童洗手；不让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童；见护人接触儿童前、更换尿布、处理大便后要洗手；奶具使用前后应充分清洗；于手足口病流行期间尽量不带儿童到人群聚集的公共场所。 托幼机构饮用水卫生管理要求 壹、保暖桶或锅炉贮水 托幼机构饮用贮存于保暖桶或锅炉的开水是最常见的用水方式，应做到： 1、水质符合《生活饮用水水质卫生规范》（2001年）； 2、有定期清洗保暖桶或锅炉的制度且予以落实； 3、有定期清洗的记录； 4、清洗人员有有效健康体检证明； 5、清洗时，宜采用流动蒸汽等物理消毒方式。 二、桶装饮用水 1、生产桶装饮用水的企业有有效的生产许可证； 2、使用的饮水机有有效的涉水产品卫生许可批件； 3、水质应符合桶装饮用水标识