保胆取石术与胆囊切除术争议与共识讲义.ppt

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2020-07-04 发布于福建
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保胆取石术与胆囊切除术的争议与共识白建国旧囊的生理功能: 浓缩储存胆汁排出胆汁分泌功能手术治疗结石直径≥3cm(结石数量多及直径≥2-3cm) 合并需要开腹的手术伴有胆囊息肉1cm 胆囊壁增厚(3mm) 胆囊壁钙化或瓷性胆囊儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术) 合并糖尿病心肺功能障碍边远或交通不发达地区、野外工作人员发现胆囊结石10年以上手术治疗急性结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎(易坏疽穿孔,及早手术) 慢性胆囊炎(伴有结石、或确诊为本病的无结石者均应行胆囊切除术) 手术治疗有症状的:排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病。无症状的: 1、直径超过1cm的单个病变 2、年龄超过50岁 3、连续超声检査发现增大 4、腺瘤样息肉或基底宽大 5、合并胆囊结石或胆囊壁增厚