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CVTP联合化疗方案治疗38例恶性淋巴瘤疗 效临床观察(1) 曾云何争春谭琳李维佳李惠民谢瑜杨弘 【关键词】 长春地辛 【摘要】 目的 观察CVTP方案联合化疗治疗恶性淋巴 瘤的疗效和毒副作用。方法 全部38例，男30例，女8例， 年龄29?75岁，其中小于60岁组为27例，大于60岁组为 11例。根据治疗时的经过分为初治组 18例，复发和难治组该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 20例。非霍奇金淋巴瘤 32例，霍奇金病6例。治疗采用环 磷酰胺7，长春地辛 3?4mg/，吡喃阿霉素 20mg/次，1~3d/ 次，强的松1mg/kg， 1?7d/次。根据血象、肝功能情况，每 14~21天重复治疗。结果 总有效率84%小于60岁组有效 率88%大于60岁组为89%两组间疗效差异无显著性。初 治组有效率100%复治和难治组为 50%结论前组疗效优 于后者，毒副作用为轻度骨髓抑制。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【关键词】 长春地辛；联合化疗；淋巴瘤 自20世纪90年代以来，国内相继应用长春地辛联合其 他化疗药物治疗恶性淋巴瘤取得了良好的效果，现报道我院 血液科自1998年7月?20XX年7月应用西艾克联合其他化疗 药物治疗恶性淋巴瘤的疗效情况分析如下。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1资料与方法 一般资料1998年7月?20XX年7月的住院病例38例， 经淋巴结活检、骨髓穿刺、 B超、CT等相关检查后证实。非该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 霍奇金淋巴瘤32例，男25例，女7例，年龄29~75岁；霍 奇金病6例，男4例，女2例，年龄33?62岁。按工作分类 法分类，NHL计有弥漫性小裂细胞为主型 8例，弥漫性大小该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 细胞混合型8例，滤泡性小裂细胞为主型 7例，小无裂细胞 型3例，小淋巴细胞型 3例，弥漫性大细胞型 1例，组织细 胞型1例，免疫母细胞型 1例。HD6例计有淋巴细胞为主型 2例，混合细胞型2例，淋巴细胞消减型 1例，结节硬化型 1例。全部病例接受细胞免疫表型的检查， 32例NHL中，15该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 例为B系，14例为T系，3例为非T非B系。6例HD中，4 例为B细胞，2例为T细胞。临床分期检查中，按 Am Arbon 国际分期标准I期 6例，□期12例，川期14例，W期6例。 全组中原发淋巴结型 24例，结外型8例。以往未接受化疗 的初治患者18例，复发和难治组 20例。其中小于60岁组 为27例，大于60岁组的为11例。分为对照组和治疗组两 组，分别接受 CVTP方案和COTP方案化疗，以1996年以来 我科采用COTP方案化疗的32例NHL和8例HD作为历史对 照。见表1 O该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 表1治疗组与对照组的病种和例数 治疗方法治疗组：环磷酰胺7,西艾克3?4mg/,吡喃阿 霉素20mg/次，1?3d/次，强的松1mg/kg , 1?7d/次。对照组： 基本化疗方案同治疗组，仅用长春新碱取代西艾克，长春新 碱用量为2mg/。治疗间歇14~21天，共用2个疗程后给予评 价。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 疗效评定标准 完全缓解：用药后肿块消失，持续 1个 月以上；部分缓解：肿块最大直径与垂直径的乘积缩小 50% 以上，持续超过1个月；稳定：两径乘积缩小不足 50%或增 大不超过25%维持1个月以上；进展：两径乘积增大超过 25%以上，或出现新病灶。 毒副作用 按WHO 1981年抗癌药物毒性分级标准评定， 将毒性反应分为0?W度。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 统计学方法有效率、毒副反应的发生率的比较采用 x 2 检验。 2结果 疗效比较 治疗组与对照组的有效例数分别为 32例和33 例，有效率分别为 84%和83%两组比较差异无显著性。在 初治病例中，对照组和治疗组有效率达 100%在复治病例中， 病例数分别为16例和14例，有效率分别为 42%和35%差 异有非常显著性，小于 60岁组病例数分别为 27例和30例， 有效率为88%和 83%两组比较差异无显著性。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 毒副反应整个治疗方案毒副反应较轻，两组副反应的 发生率分别为 68°%^ 85%统计学处理差异有非常显著性， 在毒副反应发生的程度上有差异，治疗组 0度为18例，1?该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 □度8例。对照组0度12例，1?口度22例，见表2。 3讨论 CVTP方案联合化疗，是治疗恶性淋巴瘤的有效方案， 复 发难治患者也有较高的有效率。西艾克是一种广谱抗瘤、对 多种肿瘤都有效的一种抗肿瘤