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228例乳腺肿瘤的治疗体会 陈晓宽 【摘要】 目的：分析乳腺肿瘤的治疗方法。方法：回 顾分析20XX年1月到20XX年1月本院收治的228例乳腺肿 瘤治疗情况。结果：228例病人中，有乳腺纤维腺瘤 103例、 乳腺增生症52例、乳腺癌41例及其他性质的肿瘤 32例。 结论：乳腺肿瘤尽管大多为良性，恶性肿瘤较少，但是仍需 早诊断和早治疗，进行病理检查是明确肿瘤性质与减少误诊 的最佳方法。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【关键词】 乳腺肿瘤；治疗；良性肿瘤；恶性肿瘤 乳腺肿瘤主要发生于女性群体中，在男性群体 中极为少见，其中，乳腺癌更是妇女当中一种常见的恶性肿 瘤和死因。令人值得庆幸的是，乳腺癌的死亡率相对而言并 不是很高，这就说明乳腺肿瘤的治疗效果还是比较好的。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 近四年来，我院共收治乳腺肿瘤病人 228例。现报道如 下： 1资料与方法 本院于20XX年1月至20XX年1月共收治乳腺 肿瘤病人228例，其中包括了单发性肿块 201例（占%、该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 多发性肿块27例（占％ ;右侧肿瘤108例（占%），左侧肿 瘤86例（占%，双侧肿瘤41例（占% ;位于外上象限67 例（占%，内上象限57例（占25%，外下象限47例（占%， 内下象限46例（占％，乳晕周围4例（占％，弥漫性的7 例（占3% ;合并乳头溢液为58例，其中有血性溢液36例； 有22例可发现同侧腋出现肿大的淋巴结。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 对全部病例进行检查：一是进行乳腺红外线进 行扫描，其中178例在术前施行乳腺红外线扫描，全部没有 发现肿块，因此无法判断出性质。二是进行乳腺 B超检查，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 有163例在术前进行了乳腺 B超检查，全部发现了肿块，其 中有9例报告疑为恶性。三是进行乳腺X线检查，有163例 在术前进行了乳腺 X线检查，全部发现肿块，其中有 12例 报告疑为恶性。四是进行乳腺针吸细胞学检查，即 FNAC有该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 148例在术前进行了 FNAC诊断的符合率达到了 72%其中 乳腺癌病人全部在术前施行了 FNAC诊断的符合率达到了该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 81% 手术方法如下：199例实施单纯肿瘤切除手术， 34例实施侧乳腺切除手术外加侧腋窝淋巴结的清扫手术， 有 7例进行二次手术以切除患侧的乳腺，同时进行侧腋窝淋巴 结的清扫。 2结果 在术后得出准确的病理类型，其中 103例是乳 腺纤维腺瘤（占45% ； 52例是乳腺增生症（占 23% ;在 41例恶性肿瘤之中，有32例是乳腺浸润性导管癌（占78%， 5例为乳腺髓样癌（占 % ； 1例为乳腺湿疹样癌（占 %，1 例乳腺导管内癌（占 % , 1例乳腺乳头状癌（占 % , 1例 乳腺炎症样癌（占% ）; 32例其他性质的肿瘤中，有 26例 脂肪瘤（%，6例乳腺导管内乳头状瘤（占 % ）。全体患者 的年龄为17至65岁，平均年龄如下：纤维腺瘤患者平均 28 岁，乳腺增生症平均 41岁，乳腺癌平均52岁，其中1例乳 腺癌病人年龄为29岁。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3讨论 乳腺肿瘤的出现和卵巢的内分泌失调相关，由 此而造成了雌激素分泌的过多，并与长期刺激乳腺组织密切 相关。乳腺癌在妇女恶性肿瘤中发病率达到了第 2位，在女该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 性恶性肿瘤的发病率中达到了 %至 %而且近些年来还有不断 增多而且趋向年轻化现象。本研究的 41例乳腺癌病人中，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 45岁以下的患者有10例，达到%其中，最为年轻的乳腺癌 病人的年龄为 29岁。因为乳腺癌的早期临床症状往往不够 显著，常常会被误诊为良性肿瘤，但是待其出现了明显的临 床症状时，往往已经到了中晚期，这时进行治疗的效果十分 差。因此，当乳腺癌还处于在原位阶段时， 就要及时地发现，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 并给予切除，这样的预后效果最佳，能够实现 100%痊愈。所 以，对于妇女乳腺肿瘤，应当努力做到早发现、早诊断与早 治疗。 对乳腺肿瘤所进行的影像学检查主要是 B超检 查、X线检查及红外线扫描等。以上检查手段中， X线检查 可以检出比较小的肿块与微小的钙化灶，而 B超与红外线扫 描则对直径大于1cm的肿块具有比较高的诊断准确率。 然而， 在进行影像学检查时，在肿瘤的良性与恶性之判断上，都缺 乏一定的特异性。在病理学检查中，FNAC和术中所进行的快 速冰冻切片检查是目前判断肿瘤是良性还是恶性的最为有 效的方法。在实践中，对于通过 FNAC检