心脏彩超解读完整版ppt课件[文字可编辑].ppt

如何看懂一张心脏超声报告 1 超声心动图的正常参考值 二维 主动脉（ AO ）： 20~35 左心房（ LA ）： 19~33 ； 右心室（ RV ）： 18~22 ； 室间隔（ IVS ）： 6~12 左室后壁（ LVPW ）： 6~12 右心房（ RA ）： 32~45 左心室 (LVDd) 舒张期测 : 45-55mm (LVDs) 收缩期测 : 25-37mm 肺动脉内径（ MPA ）： 17~23mm 2 胸骨旁左室长轴切面 ? 显示结构： RVOT 、 AO 、 AV 、 LA 、 RV 、 IVS 、 LV 、 MV 、 LVPW 3 心尖四腔切面 ? 显示结构： RA 、 LA 、 IAS 、 ? RV 、 LV 、 IVS 、 TV 、 MV 4 AO: 主动脉内径 正常值 20~35mm LA: 左房内径 正常值 19~33mm RV ：右室内径 正常值 18~22mm IVS ：室间隔厚度 正常值 6~12mm LVPW ：左室后壁厚度 正常值 6~12mm RA: 右心房内径 正常值 32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs ：左室收缩末期 正常值 25-37mm 5 AO: 主动脉内径 正常值 20~35mm LA: 左房内径 正常值 19~33mm RV ：右室内径 正常值 18~22mm IVS ：室间隔厚度 正常值 6~12mm LVPW ：左室后壁 正常值 6~12mm RA: 右心房内径 正常值 32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs ：左室收缩末 正常值 25-37mm 6 心脏收缩功能的超声测定 常用测量参数 1 、左室舒张末期容量（ EDV ） M 型超声测量 2 、左室收缩末期容量（ ESV ） 3 、每搏量（ SV ） = EDV-ESV 正常值： 35-90ml 4 、每分输出量（即心输出量、 CO ） = SVXHR 正常值： 3-6L/min 5 、射血分数（ EF ） =EDV-ESV/EDV 正常值：﹥ 60% 6 、左室短轴缩短率（ FS ）正常值： ﹥ 30% FS= LVDd-LVDS/LVDdX100% 7 M 型超声： 8 9 左室舒张功能的测量 二尖瓣口血流频谱 ? 频谱图像： 将取样容积置二尖瓣口瓣尖处 获舒张期、正向、双峰（ E 峰及 A 峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（ E 峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（ A 峰速度） E/A 比值 >1( 正常） 10 11 12 13 各瓣口最大血流速度 ? MV ：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s ? TV ：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s ? AV ：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s ? PV ：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s 14 二尖瓣返流 15 瓣膜返流及狭窄分度 ? 二尖瓣、三尖瓣返流 ? 生理性 <1.5cm2 返流束面积 / 左房面积 ? 轻度 <4.0cm2 <20% ? 中度 4.0-8.0cm2 <20-40% ? 重度 >8.0cm2 >40% 16 17 18 三尖瓣返流 估测 肺动脉压 ? ( 前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) ? 肺动脉收缩压 PASP = 三尖瓣返