急诊危重症病情评估与医疗风险防范课件.pptx

急诊危重症病情评估与医疗风险防范;主要内容;PUMCH Emergency Department;PUMCH Emergency Department;PUMCH Emergency Department;PUMCH Emergency Department;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;2020-05-11;急诊病情评估之影像学评估;急诊病情评估之急诊超声;急诊病情评估之床旁监护;急诊病情评估之脑功能评估;神经系统功能监测意义; 神经系统简单评估方法;格拉斯哥昏迷评分Galsgow Coma Scale（GCS）;脑功能监测手段; 脑功能评估方法;心肺复苏后脑功能复苏情况 癫痫及癫痫持续状态的判定及治疗 脑损伤治疗及脑保护的评估 脑外伤后的恢复情况、预后评估 各种原因导致的脑缺血、脑出血 心脏手术脑功能监测及术后评估 各种原因所致昏迷;真实地监测危重阶段脑的电生理变化 了解实时的大脑功能状态信息 发现临床下癫痫发作现 （没有临床表现的癫痫持续） 早期发现脑功能的变化和变化趋势等 在可逆脑功能状况下及时救治病人 指导治疗、预测预后 对脑死亡进行预测和评定;多通道(16-32通道)同时监测脑的多个部位 如：额叶、颞叶、顶叶、枕叶等 原始EEG数据 （由EEG专业人员解读，满足临床诊断的准确性） 经过处理的各种趋势图 （经培训的非EEG专业人员可解读，使临床应用成为可能）;;中央监护单元;急诊病情评估之循环动力学评估;急诊病情评估之POCT;急诊医学的需要;主要内容;急诊病情评估与医疗风险-病例;病例-实验室检查;患者病情是轻、是重？ 患者最终预后是死、是活？ 用什么做标准？ 如何面对家属、同行、舆论、媒体!;临床评估：临床表现、体格检查及辅助检查； 个体因素：晚期妊娠、低蛋白血症、感冒后、心理应激； 病情评分：危重症评分(APACHE Ⅱ)、肺炎严重程度评分(PSI)、心功能分级（Forrester）。。。。 动态评估：快速进展、治疗反应差 综合考虑：患者属于死亡率极高的危重病人！;PUMCH Emergency Department;医疗纠纷概念;急诊医疗纠纷的类型:;2020-05-11;2009年6月的5起“血溅白衣”事件;产生原因;医院方面因素-工作细节;医院方面因素-心理因素;医院方面因素-职业素质;医院方面因素-经济因素;2020-05-11;患者方面因素;2020-05-11;社会方面因素;急诊科医疗纠纷的原因分析;如何防范纠纷;如何维权;沟通的概念;做好医患沟通重要技巧;沟通的方式;沟通失败的原因;2020-05-11;人文化地关怀病人及家属;2020-05-11;忧国忘家，捐躯济难，忠臣之志也。—三国·曹植《求自诚表》。五月-20五月-20Monday, May 11, 2020 墨守成规，四平八稳，优柔寡断，畏首畏尾，不是企业家的气质。。19:44:4019:44:4019:445/11/2020 7:44:40 PM 心境，是一种情感状况，领有了好心情，也就拥有了，继而占有了年青跟健康。就拥有了对将来生活的憧憬，充斥等待，让咱们拥有一份善意情吧，由于生涯着就是荣幸和快活。。五月-2019:44:4019:44May-2011-May-20 帮别人的事做完就忘记，别人为自己做的事时时记着，哪怕这个人只有那么一次好，他也是曾经赞助过你的人。。19:44:4019:44:4019:44Monday, May 11, 2020 每个人都是自己命运的建筑师。。五月-20五月-2019:44:4019:44:40May 11, 2020 沙漠里的脚印很快就消逝了。一支支奋进歌却在跋涉者的心中长久激荡。。2020-05-117:44 下午五月-20五月-20 君子务本，本立而道生。—《论语》。11 五月 20207:44:40 下午19:44:40五月-20 人生成功的秘诀是当好机会来临时，立刻抓住它。。五月 207:44 下午五月-2019:44May 11, 2020 所谓企业管理就是解决一连串关系密切的问题，必须有系统地予以解决，否则将会造成损失。。2020-05-11 19:44:4019:44:4011 May 2020 经理人员的任务则在于知人善任，提供企业一个平衡密合的工作组织。。7:44:40 下午7:44 下午19:44:40五月-20 对新的对象务必创出全新的概念。。五月-20五月-2019:4419:44:4019:44:40May-20 安全工作是头等大事。。2020-05-11 19:44:40Monday, May