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严重创伤保肢与截肢
严重的肢体创伤常同时累及皮肤、肌肉
骼、神经、血管等重要结构,一直是创
伤骨科治疗中一个非常棘手的问题,保肢
与截肢的手术指征也存在争论
两种错误判断
◆一是对伤情评估不足,应该截肢者未早期
截肢,致使延期截肢,增加了感染机会,
延长了住院时间,甚至导致患者死亡
◆二是对伤情估计过重,不该截肢者反而截
造成患者终身残疾
个恰当的治疗方案,不仅使肢体存活
而且使存活的肢体具有功能。随着内、外
固定方法和以显微外科为基础的创面修复
与肢体功能重建技术的发展,大多数创伤
肢体可通过重建血液循环得以存活
最终结果却未必令人满意
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