外科护理学教学肝胆胰疾病病人护理.ppt

第十八章肝、胆、胰疾病病人的护理  第一节细菌性肝脓肿病人的扩理 第二节原发性肝癌病人的护理 第三节门静脉高压症病人的护理 第四节胆道疾病病人的护理 第五节胰腺癌病人的护理  学习目标 1.掌握肝、胆、胰疾病病人的护理评估和护理措施。 熟练进行T管引流的护理操作。 2.熟悉肝、胆、胰疾病病人的护理诊断和护理目标。 3.了解肝、胆、胰疾病病人的护理评价  第一节细菌性肝脓肿病人的护理 细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最 常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌 护理评佔 (一)使康史 评估病人的营养状况,了解是否患有胆道疾病、有无其他 部位感染及肝的开放性损伤、病程长短、发病急缓等. )身体状况 1.症状 (1)全身感染中毒症状:寒战和高热是最常见的早期症状 体温常可高达39~40℃,多汗,脉率增快,严重时可发生脓毒症和 感染性体克。  (2)肝区疼痛:肝区出现持续性胀痛或钝痛,有的可 伴右肩牵涉痛或胸痛 (3)消化道及全身症状:病人有乏力、食欲减退、恶 心、呕吐,少数病人可有腹泻、腹胀及呃逆等,病人在短 期内即呈现严重病容 2.体征最常见的为肝区压痛和肝肿大,肝区有叩 击痛。有时可伴有右上腹肌紧张和局部触痛,严重者可出 现黄疸,病程较长者,常有贫血。