糖尿病健康知识讲座精品PPT[文字可编辑].ppt

胰岛素注射的误区 ? 成瘾？ ? 能用口服药替代吗 ? 怕痛、怕麻烦 ? 经济原因 惧怕注射造成的心理痛苦比注射本 身更严重 糖尿病的胰岛素的治疗 ? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案 诺和灵 ? 和人体自身分泌的胰岛素完全相同 ? 纯度最高，局部过敏反应最少 ? 血糖控制稳定 ? 剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖 控制的要求 糖尿病的胰岛素的治疗 ? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案 胰岛素注射 诺和笔 ? 3 将胰岛素注射的困扰一笔缓解 1 + 1 = 2 + = 轻松注射 调整计量 注射 67 糖尿病胰岛素的治疗 ? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案 饮食控制的注意事项 ? 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好 ? 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系 要相对平衡，灵活调节 ? 根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利于控制餐后高血糖 ? 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 运动调节 ? 运动的好处： – 增强心、肺功能 – 降脂、降压、降糖 – 改善胰岛素敏感性 ? 提高运动积极性 运动调节 — 注意事项 ? 选择合适的运动方式及运动量 – 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步 – 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可 选择运动强度较重的运动方式 – 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 ? 正确认识运动与体力劳动的关系 ? 持之以恒，防止意外伤害 口服降糖药分类 ? 促胰岛素分泌剂 – 磺脲类药物：如优降糖 – 非磺脲类药物：如诺和龙 ? 胰岛素增敏剂类药物 – 双胍类药物：如二甲双胍 – 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 ? 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 – 如阿卡波糖、伏格列波糖 口服降糖药适应症 ? 用于治疗 2 型糖尿病 – 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不 满意者 ? 2 型糖尿病患者出现某些情况时宜采 用胰岛素治疗 ? 第 3 代磺脲类：格列美脲，早餐前服用， 每日一次。 ? 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都 可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不 影响药物吸收。 ? 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空 腹服用，每日一次。 ? 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 口服降糖药服用时间 ? 调整的依据：是否严格饮食控 制与运动；是否按时服药；根 据监测血糖谱、糖化血红蛋白 水平 ? 调整的时间： 1 月～ 2 月 口服降糖药物的调整 磺脲类 ? 作用机制： 磺脲类药物与胰岛 B 细 胞膜的药物受体结合，促使胰岛素 分泌。此外，磺脲类药物尚可改善 外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 磺脲类药物作用机制 磺脲类药物分类 ? 第一代磺脲类 – 甲磺丁脲 – 氯磺丙脲 ? 第二代磺脲类 – 格列苯脲（优降糖） – 格列奇特（达美康） – 格列吡嗪（美吡达） – 格列喹酮（糖适平） ? 第三代磺脲类： – 格列美脲（亚莫利、伊瑞） 磺脲类药物治疗适应症 ? 胰腺 β 细胞仍旧有功能 — 胰腺仍能分泌足够的 胰岛素 ? 在 18 岁以后被诊断为 2 型糖尿病的患者 ? 新诊断的非肥胖的 2 型糖尿病患者 ? 能够规律进食不会忘记进餐的 2 型糖尿病患者， 并且对饮食治疗掌握较好的患者 ? 不需要胰岛素治疗的糖尿病患者 ? 肥胖的 2 型糖尿病患者服用双胍类、噻唑烷二 酮类、 α 糖苷酶抑制剂效果不满意或不能耐受 不宜应用磺脲类药物的患者 ? 1 型糖尿病患者 ? 妊娠或哺乳期妇女 ? 需要接受大手术的糖尿病患者 ? 处于严重创伤或者应激状态的糖尿病患者 ? 以往服用磺脲类药物出现问题的患者，或 者对磺脲类药物过敏的患者 不宜应用磺脲类药物的患者 ? 存在肝肾功能不全的患者 ? 急性心梗、脑血管意外等应激状态 ? 糖尿病视网膜病变至增殖期，糖尿病肾脏 病变，糖尿病神经病变导致严重腹泻吸收 不良综合征 ? 患者同时使用糖皮质激素 ? 显著消瘦的病人 磺脲类药物的不良反应 ? 低血糖 ? 胃肠道反应小 ? 肝肾功能不全的病人慎用 ? 少数病人发生