血糖仪检查课件.ppt

1. 试纸条没有完全插到测试孔的底 部； 2. 血量不足导致不能检测出结果 3. 检测时试纸条发生移动等情况。 4. 操作方法不正确 拔出重插 重新监测 血糖仪置于 平稳、安全 之处 吴陈臣 内三科 ? 血糖监测的意义、目标值、注意事项 ? 血糖仪操作的步骤 ? 操作注意事项 ? 血糖值误差的原因与对策 主要内容 ? 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖监测的临床意义 ? 判断糖尿病患者病情和血糖控制情况的主要指标 ? 反应机体内即刻的血糖水平 ? 筛查隐形糖尿病 ? 有助于判断病情，反映饮食控制、运动治疗和药 物治疗的效果，从而指导治疗方案的调整。 血糖监测的临床意义 血糖控制目标 正常值 良好 一般 差 血糖 mmol/l 空腹 3.9-6.1 4.4-6.1 ≤ 7.0 ＞ 7.0 非空腹 ≤ 11.1 4.4-8.0 ≤ 10 ＞ 10 糖化血 红蛋白 （ % ） 4% ～ 6% 6% ～ 7% 7% ～ 8% 8% ～ 9% ? 空腹血糖： 禁食和休息 8-10 小时，于次日早晨 8 点之前抽 血检查的血糖值 ? 餐后两小时血糖 ： 应从进食第一口算起，进食后 2 小时的 血。空腹血糖良好但 HbA1c 不达标者 ? 餐前血糖 ： 吃过早餐在午餐前或吃过午餐在晚餐前的血糖 值，但不等于空腹血糖 ? 睡前血糖： 睡前（ 22:00 ）测得血糖，注射胰岛素，特别 是中长效胰岛素 ? 夜间血糖 ： 凌晨 2:00 血糖，胰岛素治疗已接近治疗目标而 空腹血糖仍高者 血糖时间点的检测 ? 避免过多或过少体力活动 ? 避免不良情绪 ? 不要再检测前过度节食、前一日应继续保持平日 的进食量 ? 监测血糖仪是否处于完好状态 ? 检查血糖试纸的有效期及条码的是否正确 血糖监测前注意事项 便携式血糖监测的操作流程 核对： 医嘱、患者的床号、姓名、手腕带 1 、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能 力 2 、患者进食情况 3 、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料 4 、患者服用降糖药情况 5 、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒 精过敏 评估： 病 人 准 备 ? 先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥 , 温暖 手指以增加血液循环。 解释目的、操作过程及如何配合 医 务 人 员 准 备 洗手、带口罩、带帽子 物 品 准 备 ? 准备采血的手 下垂 10-15 秒 2. 用 75% 的 酒精 消毒指腹，待干。 1. 核对，准备 实施 ? 3. 打开血糖仪开关 ? 4. 根据试纸编号调整仪器。 ? 5 、核对，备采血针 ? 6 、取出试纸， 插入血糖仪内 ? 7 、推压手指两侧血管至指前端三分之一处 由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液 , 使测量 值假性偏低。 ? 9 、将一滴血抹去，试纸测试 区域对准血滴处，吸取血液。 ? 8 、采血针紧挨指腹 , 按动开关 , 针刺指腹 ? 10 、棉签按压针眼部位 1-5 分钟 ? 11 、 5 秒钟后 , 就可以得到准确 测试结果 12 、取出试纸，关闭仪器，再核对 13 、整理床单位，整理用物 14 、交代注意事项 15 、医疗垃圾分类处理 被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名 重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。 测定结果的处理 LO 和 HI ? 表明血糖测量结果低于 1.1mmol/L,(20mgl/dl) 表 明有严重低血糖。 立即与医护人员联系，遵照指 示治疗低血糖。 ? 血糖测量结果高于 33.3mmol ／ l （ 600mg ／ dl ） 重 新检查血糖水平，如再次 显示 HI ，及时与医护人员联 系 。 1 病区护士长： 管理质控 （仪器质量、售 后服务、专业人 员培训） 2 全院统一型 号：避免偏 差 3 感染控制： 及时处理污 物 快速血糖监测仪管理要求 操作及质量控制 1.75% 乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 5 ．每年与检验科 生化 进行两次结果比对 4. 每天血糖检测前，进行 质控 并记录 ; 3. 试纸条保证在有效期内使用。