疼痛的其他治疗方法向勇.ppt

直流电药物离子导入法 ? 通过直流电将药物导入体内 ? 可用衬垫法、水槽法、体腔法 ? 直流电场内同性电荷相斥、异性电荷相吸原理 ? 阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入 ? 直流电疗法适应证 ? 慢性炎症：末梢神经炎、关节炎、周围神经炎等 ? 三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、功能性头痛、 肌痛及肌痉挛等 ? 面神经麻痹、周围神经损伤、自主神经功能紊乱、神 经官能症及术后瘢痕粘连等 ? 低频脉冲电疗法的作用机制 ? 兴奋神经肌肉组织 ? 改善局部血液循环，促进水肿吸收 ? 镇痛作用 即时或数小时内 兴奋粗神经纤维并促使 5-HT 和内源性吗啡样物质等的释放 轴突反射、扩张血管、改善循环、加速致痛物质排泄 ? 镇静作用 刺激中枢神经引起皮质的泛化性抑制 电催眠疗法 ? 作用特点 ? 均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些 电流无明显的电解作用 ? 对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用 ? 无明显热作用 ? 常用方法 ? 感应电疗法 ? 间动电疗法 ? 经 皮 神 经 电 刺 激 疗 法等 感应电疗法 Faradization ? 感应电流是用电磁应原理 产生的一种 双相、不对称 的 低频脉冲电流 ? 频率在 50 ～ 100Hz ? t 有效（正向脉冲持续时间） 为 1 ～ 2ms 感应电流的波形 新感应电波形 间动电疗法 diadynamic therapy ? 间动电流是将经过半波或全 波整流的低频 正弦电流 叠加 在 直流电 上构成一种脉冲电 流 ? Bernard 电疗法 ? 双重和协同作用 ? 阴极置于疼痛点或病变部位 密波 疏波 疏密波 间升波 断续波 起伏波 弱波动直流电 经皮神经电刺激 Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ， TENS ? 采用电脉冲波刺激仪，通过 置于皮肤上的双电极，使低 压电流通过皮肤对肌体粗神 经末梢进行温和刺激 ? 电极放置根据神经走行 ? 使用频率 1~100KHz 的电流 ? 干扰电疗法 ? 用两路频率相差 0 ～ 100Hz 的中频正弦电流 ，交叉地输 入人体，形成干扰场，使之 内生 0 ～ 100Hz 的低频调剂的 脉冲中频电流，以治疗疾病 的方法 ? 等幅中频正弦电疗法 ? 用频率 1000 ～ 5000Hz 等幅中 频正弦电流进行治疗的方法 干涉波治疗仪 ? 频率高于 100kHz 的电流 ? 双相交流电 ? 高频电场，离子振动产热 ? 共鸣火花疗法（长波） ? 300-2000m ， 0.15-1MHz ? 中波疗法 ? 100-300m ， 1-3MHz ? 短波疗法 ? 10-100m ， 3-30MHz ? 超短波疗法 ? 1-10m ， 30-300MHz ? 微波疗法 ? 1mm-1m ， 300-300kMHz 二、光疗法 Light Therapy ? 应用日光或人工光源治疗疾病的方法称为 光疗法 ? 治疗作用 ? 通过对光线波长及能量的调节，实现热、光化 学等刺激作用，使组织发生物理和化学变化， 从而刺激和调节有关系统的生命活动 ? 波长 0.76-400 μm ? 近红外、远红外 ? 温热、抗炎、镇痛 ? 以患者有舒适的温热 感为宜 ? 医用波长为 180-400nm ? 抗炎；杀菌；镇痛；刺激细胞增长； 免疫与脱敏 ? 长波 UV 320-400nm ? 生物作用弱，有明显色素沉着，能 产生荧光效应，适于过敏性疾病及 佝偻病 ? 中波 UV 280-320nm ? 调节机体代谢，增强免疫，刺激组 织再生和上皮愈合 ? 短波 UV 180-280nm ? 引起蛋白质和类脂质结构变化，杀 灭微生物 ? 最弱红斑量 minimal erythema dose, MED, 秒 ? 激光的治疗作用与其 波长、强度及作用时 间有关 ? 以患者有舒适的温热 感为宜 ? linearly polarized near- infrared irradiation system ? 具有激光的方向性，避 免激光波长的单一性 ? 具有近红外线穿透力强 的特性，避免近红外线 散射 ? 解痉、镇痛、消炎、改 善循环、调节自主神经 系统、增强免疫 ? 神经干、神经丛、星状 神经节、局部照射 3/31/2019 49 近红外线治疗头 输出功率 30