医疗技术管理系统持续改进.pdf

实用文档 医疗技术管理 评审标准 评价要点 4.3.1 医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、 C B A 部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原 则，技术应用安全、有效。 4.3.1.1 【C】 √ 依据法律法规开 1. 医疗技术服务项目符合医院执业许可证中诊疗科目 展 医 疗 技 术 服 范围要求，并与功能任务相适应。 务，与功能任务 2. 有指定部门负责医疗技术管理工作，有统一的审批、 √ 相适应。 管理流程。 文案大全 实用文档 3. 有禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度与程 √ 序。 【B】符合“ C”，并 √ 1. 管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求。 2. 职能部门履行监管职责。 √ 【A】符合“ B”，并 × 有完整的管理资料，无违法违规开展医疗技术服务的记 原因 : 需要 录。 完善相关 管理资料 文案大全 实用文档 4.3.1.2 【C】 × 医学伦理委员会 1. 由医学伦理委员会 （或医师资格管理组织、或其他适 原因 : 与我 承担医疗技术伦 宜的可履行职能的组织）承担医疗技术伦理审核工作， 科关系不 理审核工作。 （可 重点是器官移植、第三类医疗技术临床应用资格的审 大 选，经省卫生厅 核。 批 准 特 许 开 展 2. 有医学伦理审核的回避程序。 × “第三类医疗技 原因 : 与我 术 临 床 应 用 资 科关系不 格”的医院，则 大 文案大全 实用文档 本项为“必选”） 3. 伦理委员会讨论“结论”记载入相关病历。 × 原因 : 与我 科关系不 大 【B】符合“ C”，并 × 职能部门和伦理委