江苏省科技成果转化专项资金项目验收申请表.doc

江苏省科技成果转化专项资金项目 验收申请表 eq \o\ad(项目编号,　　　　　　)： eq \o\ad(项目名称,　　　　　　)： eq \o\ad(申请验收单位,　　　　　　)： ?? （盖章） eq \o\ad(申请验收日期,　　　　　　)： 江苏省科学技术厅 二○○六年七月制 申 请 验 收 单 位 项目编号 项目名称 单位名称 通信地址 联 系 人 联系电话 邮政编码 电子信箱 项目起始时间 年 月 项目计划完成时间 年 月 计划验收时间 验收地点 经费到位情况 拨款资助 贷款贴息 有偿资助 地方匹配 银行贷款 企业自筹 其它 经费使用情况 人员费 设备费 材料费 燃料动力费 试验外协费 基本建设费 差旅费 会议费 管理费 其他费用 其中研发经费支出 其中产业化经费支出 省拨经费使用情况 研发人员费 设备费 材料费 燃料动力费 试验外协费 差旅费 会议费 其他费用 项目主要经济技术指标完成情况 新增销售额 新增税金 新增利润 创汇 工程化成果(件) 辐射推广企业(家) 示范推广面积(万亩) 服务收入 形成目标产品数(个): 新建厂房(平方米） 改建厂房(平方米) 新建生产线（条） 改建生产线（条） 新增研发设备(台套） 新增产业化设备(台套） 自行研制专有设备(台套） 参加科技人员数 其中高级职称 其中中级职称 其中博士 其中硕士 其中海归 其中省外人员 其中合作单位参加 已获授权专利数量(件) 发明 实用新型 外观设计 国外专利 软件著作权 新(农、兽）药证书 动植物新品种 其它 已申请专利数量(件) 发明 实用新型 外观设计 国外专利 软件著作权 新(农、兽）药证书 动植物新品种 其它 出版专著（部） 在核心期刊发表论文数(篇) 其中SCI（篇） 其中EI(篇) 获取技术标准（件） 其中国家标准（件） 新建与项目直接关联的研发机构数量及级别 改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别 项目完成时达到的产能 项目新获国家科技计划支持类别及数额 　 项目新获省科技计划支持类别及数额 新增就业（人） 　 对照合同项目任务完成情况 研发任务（选择以下序号内容填写）: 产业化任务（选择以下序号内容填写）: 1、超额完成； 2、按计划完成； 3、基本完成 主 要 研 发 与 产 业 化 任 务 完 成 情 况 主要经济指标完成情况 经济指标名称 合同经济指标 经济指标实际完成情况 1.新增销售收入 2.新增利润 3.新增税收 4.新增出口创汇 主要技术指标完成情况 技术指标名称 合同技术指标 技术指标实际完成情况 主要产业化建设任务完成情况 产业化建设任务名称 合同建设任务 建设任务实际完成情况 注：主要产业化建设任务是指合同规定的产业化建设任务，包括厂区、厂房、生产线、大型生产装置、研发设施及项目完成时达到的产能等内容。 项 目 主 要 合 作 单 位 验 收 文 件 和 资 料 目 录 省 辖 市 科 技 局 意 见 单位负责人签字: (单位盖章) 年 月 日 省 科 技 厅 主 管 处 室 意 见 处负责人签字: (部门盖章) 年 月 日 省 科 技 厅 发 展 计 划 与 财 务 处 意 见 处负责人签字: (部门盖章) 年 月 日