医疗废物管理制度完整版.docx

生效日期：2010年1月1日 鞍山市万良糖尿病医院护理部文件 修改（1 ）次 医疗废物管理文件目录 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 01医疗废物管理委员会 共 1页 02医院医疗废物管理委员会职责 共 1页 03医院医疗废物处置管理规章制度（附医疗废物分类目录） 共 2页 04医疗废物管理办法 共 1页 05医疗废物分类制度 共 1页 06医疗废物交接登记制度 共 1页 07医疗废物运输工作流程及规范 共 1页 08医疗废物处理流程图 共 1页 09医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案 共 1页 10医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故上报制度 共 1页 11职业暴露后处理措施 共 1页 12锐器损伤的防护 共 1页 13医疗废物管理知识培训制度 共 1页 14医疗废物管理整改措施 共 1页 15医疗废物处理人员职责 共 1页 生效日期：2010年 生效日期：2010年1月1日 鞍山市万良糖尿病医院护理部文件 修改（1 ）次 医疗废物领导委员会 主任：郑国良院 长 副主任： 万丽梅常务副院长 由素文 业务副院长 毕立伟 仃政副院长 组员： 潘茹愉 医务科长 高凤春 护理部主任兼医疗废物管理专职员 王学建 综合病房主任 甄翠荣 足病房主任 唐丽凤 综合病房护士长 宿丽娜 足病房护士长 胡欣 门诊主任 李月姝 化验室主任 张雪凤 妇科医师 刘继堂 中医科医师 李仲欣 药局负责人 马玉峰 后勤负责人 顾秀静 医疗废物运送员  生效日期：2010年 生效日期：2010年1月1日 鞍山市万良糖尿病医院护理部文件 修改（1）次 医疗废物管理委员会职责 1、 医疗废物管理第一责任人为医疗废物管理委员会的主任，即医院 法人。 2、 根据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废物处 理的规章制度和管理办法，对管理工作中发现的问题采取有力措施，及时 纠正。 3、 规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作 程序、建立安全的暂存设施，对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登 记、备案。 4、 负责相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物分类收 集、包装、记录、运送、贮存及贮存设施日常管理等工作。 5、 负责组织有关医疗废物管理的全员培训和考核、人员防护以及有 关工作的监督和检查。 6、 负责分析和处理医疗废物管理中的其他问题。 7、 建立会议制度，每年召开两次医疗废物管理委员会会议，定期研 究、协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召 开会议。 生效日期：2010年1月1日 鞍山市万良糖尿病医院 护理部文件 修改（1）次 医疗废物处置管理规章制度 1、 各科室要认真学习卫生机构医疗废物管理办法。 2、 在院医疗废物处理领导小组的指导下做好本职工作。 3、 按照《医疗废物分类目录分类收集医疗废弃物， 并按要求规范运送至 指定的垃圾箱内。 4、 一次性物品用后要投放到黄色医用垃圾袋内，由专人运送至暂时存放 点，待市疾控指定的单位回收，并进行交接登记。 5、 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和以意事故时，要立即上报医院医疗 废物处理领导小组，并进行调查处理。 6、 发生医疗废弃物刺伤时，要进行追踪登记并进行处理，上报医院医疗 废物领导小组。 7、 各科室要严格按照规章制度操作，如有违规，医疗废物处理领导小组 将按质量百分考核扣罚。  【附】 医疗废物分类目录 类别 感 染 性 废 物 特征 常见组分或者废物名称 携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 ； ――一次性使用卫生用品、 一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械； --—废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。 病理性 废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医 学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性 废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药 物 性 废 物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃 的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药 品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物