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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 精神分析中客体关系评估 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】精神分析；客体关系；客体关系量表；临床评估 1 前言 客体关系理论作为新精神分析的一种理论在当今心理咨询 及心理治疗领域应用相当普遍。在西方，客体关系早已应用于精神病 理的解释，精神疾病心理问题的评估和分类以及疗效的预测；而国内 在该方面的研究几乎是空白。本文主要综述了西方客体关系的基本理 论、客体关系的评估方法以及客体关系评估在临床中的应用，希望能 对国内在该领域的研究有所帮助。 2 客体关系理论的发展概述 客体关系理论是西方精神分析的最新发展之一，主要研究人 与人之间的关系模式，以及塑造这种模式的留有“过去印迹”的早期 生活关系［1］。自Freud创立精神分析以来已有百余年的历史，精神 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 分析理论经发展演变形成了许多不同的流派，主流的精神分析理论经 历了从经典的Freud精神分析向自我心理学发展，形成了客体关系及 自体心理学理论，它们与传统的精神分析理论主要在以下几个方面存 在不同：（1）关注的重点从本能内驱力转变到关系；（2）对心理结构 的性质和形成有不同的看法；（3）从不同角度看待发展阶段；（4）对 心理冲突和治疗结果存在不同的观点［1，2］。 Freud人格理论的基本要素是将本能内驱力作为基本的人类 动机，内驱力先于客体，客体是用来满足内驱力欲望的，基本上决定 着客体关系的质量。客体关系理论家梅兰妮·克莱茵是第一个修改了 Freud 的内驱力模型，对人际关系给予了极大的关注，但仍保留了对 本能的强调，她认为本能与客体具有内在联系。费尔贝恩进一步发展 了克莱茵的思想，立足于“纯粹的”客体关系立场，认为主要的内驱 力都是对关系的驱动，而不是生物本能的满足，因此他是从人际互动 而非生物本能方面考察人格和动机。其他的客体关系理论家如伊迪 斯·雅各布森及奥托·康伯格试图将内驱力模式与纯客体关系模式进 行整合，发展新的模式。海因兹·科胡特不考虑Freud 的Libido 的 客体投注，而关心自恋性投注，注重的不是两个不同人之间的关系， 认为客体被体验为自体的一部分［1～3］。 客体关系理论家关于心理机构不同于Freud 的本我、自我、超我， 他们认为人格的组织和建立是内化的结果。个体通过内化将他或她环 境中的规则性互动和特征，转化为内部的规则和特征［1，4］。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 对于发展阶段，Freud 将注意力主要放在俄底浦斯期（3 a～ 5 a）的关系，认为该阶段的危机重点是理解Libido 的投注和神经症 的类型，而客体关系理论家们则注重的是前俄底浦斯期（0 a～3 a） 个体从融合和依赖母亲到增加独立和分化的发展过程［1，5］。 客体关系和自我心理学对心理障碍的看法与经典的 Freud 的模型不同，Freud 将心理障碍理解为本我、自我、超我之间的冲突， 儿童未解决的冲突，特别是俄底浦斯期的冲突可以一直在无意识中延 续，而到成人期才浮现出来，而客体关系理论家认为心理障碍的原因 是早期发展的缺陷阻碍紧密结合自体的建立，妨碍心灵结构的整合。 其治疗的手段主要是通过移情帮助修复个体早期自体心理结构发展 的缺陷［1，4，5］。 客体关系理论是发展变化的一系列的理论，没有单一的普遍 的被承认的客体关系学派和理论,虽然它们在概念表述上有些不同， 或者在人格结构的划分及人格发展阶段的理解上存在差异，但它们探 讨的内容主要集中在四个方面，即客体、心理结构、内部世界、内化 及外化的心理过程［1，6］。 3 客体关系的评估 3.1 客体关系量表的评估方法 对客体关系评估多采用量表来完 成，测评大体包含以下几个方面：（1）刺激的性质。（2）主体对刺激 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 所做的反应。（3）对反应的评分。（4）作何种解释及如何评分。刺激 的性质有从模糊到具体的，包括各种图案和调查或访谈问卷；对刺激 的反应包括感知、记忆、绘画、梦、自传描述、人际关系的叙述等； 解释评分等级一般从最低等级到最高等级［7］。