病情观察内容.ppt

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2020-07-09 发布于福建
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第十四章第一节病情观察的内容护士工作在临床第一线与患者的接触最密切。观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。病情观察的内容 ▲一般情况的观察; ▲生命体征的观察; ▲意识状态的观察; ▲瞳孔的观察; 心理状态的观察; 特殊检查或药物治疗的观察。一般情况的观察 (General observation 发育与体型饮食与营养状面容与表情皮肤与粘膜体位姿势与步态 ()、发育与体形 (Development and shape 1、成人发育正常状态的判断指标:头部长度为身高的17~1/8; 胸圆约为身高的12;双上肢長开的长度约等于身高;坐高约等于下肢的长度。 2、体型的分粪 (1)均称型:身体各部分匀称遁中 (2)废长型:身体瘦长,颈长肩窄,胸麝扁平,腹上角90° (3)矮胖型:身短粗壮,颈短肩宽,胸麝宽厚,腹上詹90 lean body mass