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推拿疗法 ? 推拿古称按摩，按跷 等。是在中医基础理 论指导下，运用推拿 手法或借助于一定的 推拿工具作用于人体 体表的特定部位或穴 位来防止疾病的一种 治疗方法，属中医外 治法范畴。 推拿疗法 ? （一）推拿介质的种类和作用 ? 1. 推拿介质的种类： 常用的推拿 介质有：药水如葱姜水，用葱白和 生姜捣碎取汁（或将葱姜用酒精浸 泡）。能加强温热发散作用，小儿 推拿时常用，尤其对虚寒症。粉剂， 如滑石粉，夏季应用较多，因该时 易出汗，在运用手法时，易造成皮 肤破损，局部敷以 滑石粉 ，可保护 患者和医者的皮肤。油剂，如麻油， 运用擦法时常涂上少许麻油，可加 强手法的透热效果。药膏，如 冬青 膏 （将冬青绿油（水杨酸甲脂）与 凡士林混合称冬青膏）。用擦法或 按揉法时常用此膏，可加强透热效 果。药酒其它如松节油、舒筋活络 药水、红花油均可应用。一般无毒 性的植物油均可因地制宜选用。 推拿疗法 ? 2. 推拿介质的 作用 ： （ 1 ）便于操作，增强手法作用； （ 2 ）利用药物的作用，提高治疗效果； （ 3 ）有润滑作用，保护皮肤。 基层中医药适宜技术培训讲稿 宋南昌 主任中医师 南昌市中西医结合医院 穴位贴敷疗法 ? 穴位贴敷（疗法 ）是中医 治疗疾病的一种外治方法， 治疗疾病依据祖国医学的 经络学说。选取一定的穴 位贴敷某些药物，起到腧 穴刺激和特定药物在特定 部位的吸收，发挥明显的 药理作用。它属灸法的延 伸。药物组方多选生猛燥 烈，具有刺激性及芳香走 窜的药物，如“消喘膏” 等制剂，具“天灸”、 “发泡疗法”特征。常用 于咳喘、痹症、腹泻、喉 喑、口疮、小儿遗尿等病 症。 穴位贴敷疗法 ? 一、基本操作方法 ? （一）、辨证选穴用药 ? 1 、腧穴选择及配伍： ? 1 ） 选择离病变局部器官，最近、最直接的相应穴位敷贴。局 部选穴如，肾衰外敷方，取肾俞、关元穴。 ? 2 ） 选择阿是穴贴药 阿是穴是指病变的局部或内脏病理现象在 体表的反映，也称病理反应穴。 ? 3 ） 选择针灸学中的传统有效经穴 这些传统的有效经穴，是前 人在实践中发现并验证有效的穴位。如肺俞、风门、膈俞等穴治 疗咳嗽、哮喘；神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、腹痛等。 ? 4 ） 取穴施治 药物外敷取穴，与针灸取穴法相同，需辨证选用， 灵活掌握，因其施药范围略大，所选取之穴是一个片而不是点， 即使选穴不十分准确，也同样有利于药物吸收。 ? 5 ） 远端取穴 根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如 鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴等。 穴位贴敷疗法 ? 敷贴法选药规律（药物组方）： ? （ 1 ）气味俱厚的选药特点 ? 多选气味俱厚之品，一则易透入皮 肤起到由外达内之效；二则气味俱 厚之品经皮透入，对穴位局部起到 针灸样刺激作用；其三是所含芳香 性物质，能促进药物的透皮吸收， 也即起到皮肤渗透促进剂的作用。 有人作过研究，用离体皮实验表明， 芳香性药物敷于局部，可使皮质类 固醇透皮能力提高 8-10 倍。《理瀹 骈文》中的膏药处方，几乎每方都 用 姜 、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、 桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、 山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品， 含上述药物的处方约占 97% 以上。 穴位贴敷疗法 （ 2 ）多效联合的组方特点 —— 广略以取胜 ? 敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味药物汇而集之，以一膏统 治多种病，疾病虽有多种，而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿，阳 有燥热而已，关键在于把握其要害，而把握要害的方法，可用一个 “通”字概括，“理通则治自通”。 （ 3 ）辨证加药的穴位配药特点 ? 外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世的，但后来辨证施治 治疗原则逐渐渗透于这一治法中，经这一治法赋以辨证施治的选药思 想，使其疗效更加肯定。在临床应用时，常需辨证论治、三因制宜， 而在临症灵活加入糁药，一般要求加药与膏药相应，膏统治而加药专 治，重症还可加入劫药如巴豆等，所加糁药物原则上选用治疗这一病 症的主要药或选效验方和单方为主以提高疗效。如治热秘除用膏敷贴 外，常在膏上糁以芒硝、大黄等，再贴于脐腹部。 穴位贴敷疗法 ? （二）贴敷方法 ? 1. 贴法： 将已制好的药物直接 贴压于穴位，然后外裹胶布粘 贴；或先将药物置于胶布粘面 正中，再对准腧穴进行粘贴。 巴布剂、硬膏剂可直接将巴布 剂或是硬膏中心对准穴位贴牢 即可。适用于膏药、巴布剂、 丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。 ? 2 ．敷法： 将已制备好的药物，