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辛味药在水气病中的应用
PBL第四小组
于巍涔
辛味药治疗水气病的理论基础
·辛味药在配伍中不仅具有行气、行血、发散、辛润的功能,还有
消散积滞、化瘀血、化痰饮、化湿邪、散痞结、行药力、通经络
通血脉等功能,所以辛味药在水气病的治疗中起到了至关重要的
作用
“百病皆生于气”,而“辛走气”,故在五味之中辛味药作用独
特、运用广泛,且水与气同出一源,只是存在的形式不同。陈修
园提出“气滞水亦滞,气行水亦行”
辛味药治疗水气病的理论基础
·在人体内,水液的生成、运行和代谢必须在气的主导下方能正常
进行。在水与气的关系中,气占主导地位,气的运动决定着水的
运动。同时在水气病的发病过程中,“气”是一个至关重要因素,
对水气病的发生、发展、转归和预后起着决定性作用,可以说水
气病的病机关键在于气而不在于水。
周长清,《金匮要略》水气病之水与气及其色中国中医基础医学杂志,20013(2):85
·三阳经的水气病多由于气机的运行不畅,开合枢失司,从而导致
气化不利,水液不化所致;而三阴经的水气病,多由于正气不足,
气化不及,气不化水所致。
王博水气码的入经用治规律初探成都:成都中医药大学,208
辛味药在水气病治疗中的作用
·在张仲景治疗湿痰水饮的疾病中,共记载了方剂32首(徵散在其他
章节,与水气病相关的方剂未计入),用药37味,其中各药物出
现的频次依次为甘草15次,姜13次,桂枝12次,茯苓10次,半夏
7次,白术7次,五味子6次,麻黄5次,细辛4次,附子3次。并且
辛味药出现的总频次为53次。由此可见,辛味药在水气病的治疗
中是不可或缺的
辛味既通且补
1、辛能通散
·大多数辛味药具有发散风邪之功,故又有辛味药为风药之说,以
突出辛味药祛风之功。
·“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。”
其本在肾,其末在肺”肺为水之上源,主通调水道,若肺金受
寒则无以养肾水,风为百病之长,风起波扬水浊,而风停波止水
自清。故多取辛味药的祛风之功以消水肿、化内饮
·因气分病有虚实两端,张仲景临证不仅选用补气利水的白术、黄」
芪,也选用了桂枝、细辛、枳实之通阳之品。
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