下载打印-人身保险伤残评定标准2019.pdf

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人身保险伤残评定标准2019 在发生了人身伤害之后需要对伤残级别进行评定,那具体的 评定标准是怎么样的呢?接下来由小编为大家整理了一些关于 人身保险伤残评定标准方面的知识,欢迎大家阅读! 1. 本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤 残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身 保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度 第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保 险金给付比例为10%,每级相差10%。 2. 多处伤残的评定原则:当同一保险事故造成两处或两处 以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤 残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论 ;如果两处 或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一 级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标 准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 3. 本标准中“以上”均包括本数值或本部位。 1 神经系统的结构和精神功能 1.1 脑膜的结构损伤 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级 1.2 脑的结构损伤,智力功能障碍 颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完 全不能自理,处于完全护理依赖状态1级 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需 随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独 立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级 颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能 力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级 注:1 护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”的丧失程 度来判断护理依赖程度。 2基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2) 移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上 下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备 好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。 3护理依赖的程度分三级:(1)完全护理依赖指生活完全不能 自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者;(2)大部分护理依 赖指生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三 项以上需要护理者;(3)部分护理依赖指部分生活不能自理,上述 六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。 1.3 意识功能障碍 意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒 和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致 植物状态。 颅脑损伤导致植物状态1级 注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意 识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压,有睡眠-醒觉周 期,不能理解和表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目 的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。 2 眼,耳和有关的结构和功能 2.1 眼球损伤或视功能障碍 视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、 形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲 目或低视力。 双侧眼球缺失1级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级1级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级2级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目3级3级 一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力2级4级 一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级5级 一侧眼球缺失7级 2.2 视功能障碍 除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺 损。 双眼盲目5级2级 双眼视野缺损,直径小于5°2级 双眼盲目大于等于4级3级 双眼视野缺损,直径小于10°3级 双眼盲目大于等于3级4级 双眼视野缺损,直径小于20°4级 双眼低视力大于等于2级5级 双眼低视力大于等于1级6级 双眼视野缺损,直径小于60°6级 一眼盲目5级7级 一眼视野缺损,直径小于5°7级 一眼盲目大于等于4级8级 一眼视野缺损,直径小于10°8级 一眼盲目大于等于3级9级 一眼视野缺损,直径小于20°9级 一眼低视力大于等于1级。10级 一眼视野缺损,直径小于60°10级 注:①视力和视野 级别低视力及盲目分

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