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人身保险伤残评定标准2019
在发生了人身伤害之后需要对伤残级别进行评定,那具体的
评定标准是怎么样的呢?接下来由小编为大家整理了一些关于
人身保险伤残评定标准方面的知识,欢迎大家阅读!
1. 本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤
残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身
保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度
第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保
险金给付比例为10%,每级相差10%。
2. 多处伤残的评定原则:当同一保险事故造成两处或两处
以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤
残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论 ;如果两处
或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一
级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标
准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
3. 本标准中“以上”均包括本数值或本部位。
1 神经系统的结构和精神功能
1.1 脑膜的结构损伤
外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级
1.2 脑的结构损伤,智力功能障碍
颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完
全不能自理,处于完全护理依赖状态1级
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需
随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独
立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级
颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能
力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级
注:1 护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”的丧失程
度来判断护理依赖程度。
2基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)
移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上
下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备
好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
3护理依赖的程度分三级:(1)完全护理依赖指生活完全不能
自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者;(2)大部分护理依
赖指生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三
项以上需要护理者;(3)部分护理依赖指部分生活不能自理,上述
六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。
1.3 意识功能障碍
意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒
和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致
植物状态。
颅脑损伤导致植物状态1级
注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意
识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压,有睡眠-醒觉周
期,不能理解和表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目
的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。
2 眼,耳和有关的结构和功能
2.1 眼球损伤或视功能障碍
视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、
形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲
目或低视力。
双侧眼球缺失1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级2级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目3级3级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力2级4级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级5级
一侧眼球缺失7级
2.2 视功能障碍
除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺
损。
双眼盲目5级2级
双眼视野缺损,直径小于5°2级
双眼盲目大于等于4级3级
双眼视野缺损,直径小于10°3级
双眼盲目大于等于3级4级
双眼视野缺损,直径小于20°4级
双眼低视力大于等于2级5级
双眼低视力大于等于1级6级
双眼视野缺损,直径小于60°6级
一眼盲目5级7级
一眼视野缺损,直径小于5°7级
一眼盲目大于等于4级8级
一眼视野缺损,直径小于10°8级
一眼盲目大于等于3级9级
一眼视野缺损,直径小于20°9级
一眼低视力大于等于1级。10级
一眼视野缺损,直径小于60°10级
注:①视力和视野
级别低视力及盲目分
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