外科肠外营养个案病例1 文档资料.ppt

外科肠外营养个案病例 1 患者男性， 22 岁；于 2009 年 7 月 17 日车祸 伤，致肝损伤、十二指肠断裂。当日于外阜一医 院行手术，见示意图： 患者于次日转我院治疗，查有胆漏、 胆汁性腹膜炎，再手术行肝门处引流并放 置空肠营养管，术后 7 天胆漏消失；但出现 十二指肠残端瘘，大量十二指肠液漏出约 1800ml~5000ml/ 天。 营养支持治疗治疗 肠外营养 ：乐凡命 + 力能 + 力肽 + 维生素 + 微 量 元素 + 葡萄糖 + 电解质 （术后三天后逐日减量，一周后隔 2-4 天补充 一次肠外营养，半个月后完全肠内营养） 肠内营养 ：术后第二天行肠内营养，有瑞高、 瑞素等，从 100ml 到目前 2000ml （瑞素 + 瑞高），另外补充水和电解质。 0 50 100 150 200 250 300 350 总蛋白 白蛋白 前蛋白 淋巴细胞 住院天数 问题？ 1. 肠外营养如何与肠内更好地结合？ 2. 肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠 内营养？