腰椎间盘突出症针灸治疗方案.ppt

概述 ■诊断标准 辨证分型 针灸治疗 围n 即 四品恩,  概述 概念 腰椎间盘突出症(LDH)是由腰 椎退行性改变或外力作用引起腰 椎间盘内、外压力平衡失调所到 腰椎纤维环破裂、髓核突出,从 而压迫了腰椎内神经根、血管 脊髓或马尾神经所致的一系列临 床症状,以腰痛井且伴有坐骨神 经放射性疼痛等症状为特征的 种病变。  概述发病特点 腰椎间盘突岀症是临床上最常见的腰腿痛 疾患之一,好发于青壮年,男多于女,其 发病部位以腰4~5之间为最多,腰5骶1 之间次之。  诊断标准 《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》(zY/T001.1-94) 有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部 分患者在发病前有慢性腰痛史 常发于青壮年 腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如 咳嗽、喷嚏)时疼痛加重 脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位 椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限  诊断标准 《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》(zY/T001.1-94) 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者 可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝 跟踺反射减弱或消失,趾背伸、跖屈肌力减弱 Ⅹ线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸消失,病变 椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT、MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度