南昌大学超声精品课程之超声心动图之二教学讲义.ppt

大动脉水平短轴观;（２）二尖瓣口水平短轴观： 　;（３）乳头肌水平短轴观： 显示左右心室腔，室间隔与二组乳头 肌等结构　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ;心 尖 短 轴 观;３.心尖四腔观： 　;心尖四腔观血流图： 　 ;４.心尖五腔观： 　;５.剑突下四腔观： 　探头放置剑下，声束向上倾斜，可 获取剑下四腔观，优点：房间隔光带 与声束近于垂直，故回声不会失落。;６.主动脉弓长轴观： 　;三???多普勒超声心动图（一维血流图） 提供心血管系统的血流信息，结合二 维超声解剖的图像，为心血管疾病诊 断提供依据。;（一）原理：当声源与接受器之间出现 相对运动时，接受到的声波频率与声源 发射的频率之间有一定的差异，这种频 率的改变称为频移，称多普勒效应。;（二）多普勒血流检测类型（两种）;运用脉冲多谱勒测定二尖瓣口血流返流;2. 连续多普勒（CW） 无距离选通功能，声波的发射和接 收分别由两组独立的晶片完成，不 能准确判断血流部位，但能测定快 速血流速度。 ;连续多普勒（CW）测定快速血流速度;（三）多普勒血流的分析 　纵轴 　表示血流方向，速度 　横轴 　表示血流时相，时间;（四）多普勒血流的临床应用： 1.　生理性：层流，血管腔及瓣膜口均未狭窄，血流无障碍。多普勒频谱曲线较窄，光点密集，与基线间有一空窗，音频平滑且有乐音感。 2.　病理性：湍流（涡流）： 血管腔及瓣膜口狭窄，心脏内异常通道等。血流受到障碍，血流速度、方向发生改变。多普勒频谱曲线（离散度增大）增宽，光点疏散，与基线间空窗消失，音频粗糙、刺耳。 ;生理性：层流空窗 乐音感;肺动脉瓣频谱,层流,真空;四　彩色多普勒超声心动图：（二维 血流图）;（二）彩色多普勒血流的分析： 　　 红色：表示血流方向朝向探头 　　蓝色：表示血流方向背离探头 　　色彩加以明暗表示速度快慢;红色：表示血流方向朝向探头 ;(三）彩色多普勒血流的临床应用 　1．生理性：层流 单色血流束（红或蓝） 2．病理性：湍流（涡流） 色彩镶嵌 花色血流束; 病 理 性;生 理 性;五　心脏声学造影 (一）机制： 注射造影剂后心腔的无回声区内产生点 状 云雾影。 云雾影的产生与注射液中混入 的微气泡有关;心脏??学造影 ;（二）右心系声学造影 　　　适应症 : 右→左分流;