小金刀治疗腰腿痛 文档资料.ppt

小金刀治疗腰腿痛的基本原理 南志民研究制作 小针刀不是“小金刀” ? 核心提示： 小金刀手术治疗腰椎间盘突出 的原理？？？？？ 首先，纠正一下，是小 针刀，不是小金刀 ~ *^-^* 小针刀是由金属材 料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸 用具。是在古代九针中的针、锋针等基础 上，结合现代医学外科用 …… 小针刀的制作 ? 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针 又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中 的针、锋针等基础上，结合现代医学外科 用手术刀而发展形成的，是与软组织松解 手术有机结合的产物，已有十多年的历史、 近几年有进一步发展的趋势，并为世人所 重视。 小针刀治病的基本原理 ? 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术 疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手 术方法的基础上结合针刺方法形成的。小 针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深 部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同 开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其 适应证主要是 软组织损伤性病 变和骨关节 病变。 小针刀治病的意义 ? 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单， 不受任何环境和条件的限制。治疗时切口 小，不用缝合，对人体组织的损伤也小， 且不易引起感染，无不良反应，病人也无 明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗 时间短，疗程短，患者易于接受。 二、 [ 基本内容 ] ? 1 、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同， 一般为 10-15 厘米左右，直径为 0.4-1.2 毫米不等。 分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与 针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号 刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消 毒。 ? 2 、操作方法 (1) 、体位的选择以医生操作时方便、患者 被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在 颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位 选择仰头位或低头位； ? (2) 、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消 毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标 记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可 敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉， 阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a 、 1 奴佛卡因 2-5 毫升 / 每个进针点。 b 、 2 利多卡因 5 毫升左右 / 每个进针点。 c 、 2 利多卡因 5 毫升，确炎松 A1 毫升，混匀后分 别注入 2-3 个治疗点。 ? (3) 、常用的剥离方式有： a 、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥 -- 即针刀尖 端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作 ( 不是上下提 插 ) ，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b 、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向 粘连的组织纤维断离、松解。 c 、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一 定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离 动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血 管、神经等。 ? (4) 、每次每穴切割剥离 2-5 次即可出针，一 般治疗 1-5 次即可治愈，两次相隔时间可视 情况 5-7 天不等。 ? (5) 、小针刀的应用指征： a 、病人自觉某处有疼痛症状。 b 、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c 、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状 硬物，结节。 d 、用指弹拨病变处有响声。 三、治疗腰椎间盘突出症 ? 治疗腰椎间盘脱出症： 取穴：椎间隙压痛点 ( 椎间关节处 ) ，小腿麻 木区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到 达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥 离 3-4 次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥 离法即可。 四、 [ 注意事项 ] ? 1 、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作 治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不 熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医 生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知 识，以提高操作的准确性和提高疗效。 四、注意事项 ? 2 、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治 疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针 时保持垂直 ( 非痛点取穴可以灵活选择进针 方式 ) ，如偏斜进针易在深部错离病变部位， 易损伤非病变组织。 四、注意事项 ? 3 、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重 要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深 处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无 菌洞巾，或在