快速成型技在复杂骨盆骨折诊断治疗中的初步应用.ppt

快速成型技术在复杂骨盆骨折 诊断治疗中的初步应用 第四军医大学西京医院 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 高能损伤所致严重骨盆骨折 交通肇事 约 60% 高处坠落 约 30% 前言 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 早期失血及严重脏器合并伤 骨盆骨折死亡率高，为 8.6 ％～ 19 ％ 严重骨盆骨折的死亡率高达 55 ％ 骨折本身如得不到恰当治疗 常导致严重伤残 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 复杂骨盆骨折的治疗 [ 非手术 ] —— 效果差、伤残率高 [ 手 术 ] —— 有效治疗方法 ? 复位困难、固定不稳定 ? 卧床时间长、护理繁重 ? 合并症多 ? 尽可能恢复解剖结构的完整性、稳定性 ? 尽早恢复功能活动 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 骨盆骨折手术治疗的困难 伤情复杂严重 —— 难以准确评估伤情、确定恰当的治疗方案 手术显露有限 术野深在、操作空间有限 解剖形态不规则 —— 手术复位、固定困难 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 困难的解决？ 获得骨盆骨折模型？ 应用快速成型技术！ （ RP/RPM ： rapid prototyping rapid prototyping manufacturing ） 快速成型技术 快速成型技术 ( 简称 RP 或 RPM 技术 ), 是基于材料累加（ material increase ）概 念和叠层制造（ layered manufacturing ） 方法， 在计算机的控制下，根据物体的 CAD 模型或 CT/MRI 等数据，通过材料的精 确堆积，直接制造原型 的一种基于离散、 堆积成型原理的新的 数字化成型技术 。 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 前言 研究目的 RP 技术在医学领域的应用 义耳、人工骨关节的个性化制造 √ 颌面外科术前诊断和手术计划 √ 复杂骨盆骨折的诊断、治疗 ？ Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 材料方法 临床一般资料 2003 年 10 月～ 2004 年 5 月： 6 ／ 19 例严重骨盆骨折 姓 名 性 年 住院号 骨盆骨折诊断 合 并 伤 （症） 治 疗 别 龄 （ AO 分型） 李 Ｘ 男 21 547837 右骶骨翼骨折、 右股骨干骨折 多发椎体压缩骨折 牵引 耻骨坐骨支骨折（ 61-C1.3 ） 脾破裂切除术后 背部软组织挫裂感染 肝肾功能不全 钱ＸＸ 女 68 555063 左骶髂骨折脱位、耻骨支骨折 左肩锁关节脱位 闭合复位 （ 61-C1.3 ） 左侧多发肋骨骨折 空心拉力螺钉固定 血气胸、创伤湿肺 程 Ｘ 女 19 553485 右骶髂外旋损伤、左骶髂骨折脱