西医临床综合1.doc

?? ２007级临床医学, 麻醉学， 临床医学(仁济）, 麻醉学(仁济）, 临床医学（仁济），　临床医学， 临床医学(专升本）, 医学影像学, 眼视光（七年制), 眼视光（五年制）专业《医学毕业考试-西医临床综合1》毕业会考(A卷） 一、A１型题(答题说明:单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 每题１分,合计４12.0分。) 1.　1型糖尿病的主要特点是 ?Ａ.　多见于40岁以上的成年人　B． 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C. 自身免疫介导的胰岛β细胞损坏　D.　早期常不需要胰岛素治疗 ?Ｅ.　大部分有体重超重或肥胖 文档收集自网络，仅用于个人学习 ?参考答案：C? 2.　２型糖尿病的临场表现多种多样,不正确的是　Ａ． 有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高 B． 2型糖尿病发现时可以无症状　C. ２型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊 ?D． 2型糖尿病早期可以有低血糖表现 ?E.　初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为１型糖尿病人 文档收集自网络,仅用于个人学习 参考答案:E ３. 关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的　A. 适用于1型糖尿病 B．　适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者 ?C． 是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物 ?D. 适用于有严重急慢性并发症者　?E． 妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量 文档收集自网络,仅用于个人学习 ?参考答案:Ｅ ４. 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因　?Ａ．　酮症酸中毒　?B. 糖尿病肾病尿毒症 ?C． 心脑血管病变 ?D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ?E. 并发重度感染 文档收集自网络，仅用于个人学习 参考答案:C 5. 茶碱的平喘作用原理是 ?A． 激活腺苷环化酶,使cＡＭＰ形成增加 B． 抑制鸟苷环化酶，使ｃＧMＰ形成减少 ?C. 抑制磷酸二酯酶,阻止cＡMＰ衍变成5-ＡMP D. 抑制β-肾上腺素能受体,防止AＴＰ分解为ＡDＰ ?E．　抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成 文档收集自网络，仅用于个人学习 ?参考答案：C ６.　单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病 A. 支气管哮喘 ?B. 慢性阻塞性肺气肿 C．　肺炎　D.　气胸 ?E. 支气管肿瘤或异物　文档收集自网络，仅用于个人学习 ?参考答案：Ｅ? 7. 重症哮喘病人痰液粘稠时,最有效的祛痰方法是　A.　碘化钾　?B.　静脉输液 ?C. 氯化铵 D． 鲜竹沥 E． 溴己新（必嗽平） 文档收集自网络,仅用于个人学习 ?参考答案:B? 8.　以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘　Ａ. 双肺可闻及呼吸相哮鸣音 ?B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C. 咳粉红色泡沫痰 ?D. 胸片可见Ｋerley　B线 E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难 文档收集自网络，仅用于个人学习 参考答案：Ａ? ９. 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 ?A. 肾上腺皮质腺瘤 ?B. 肾上腺皮质腺癌 C. 垂体ＡCTH分泌过多 ?D.　异位ACTH综合征 E.　医源性皮质醇增多症 文档收集自网络,仅用于个人学习 ?参考答案：Ｃ 1０.　皮质醇增多症特有的临床表现是 ?A. 高血压 B. 皮肤多毛 ?C.　骨质疏松 ?D. 向心性肥胖 ?E． 糖耐量低减 文档收集自网络，仅用于个人学习 ?参考答案：D 11． 如垂体MＲＩ证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案　?A.经额垂体瘤切除术 Ｂ.经蝶垂体瘤切除术 ?Ｃ.垂体放射治疗 D．双肾上腺次全切除术 ?E.赛庚啶治疗 文档收集自网络,仅用于个人学习 ?参考答案:Ｂ? 12. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 ?B.高血压 C．多饮,多尿　?D．肢端麻木,手足抽搐 ?E.心律失常 文档收集自网络，仅用于个人学习 参考答案:B １3. Aｄdison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况 Ａ.低钠低钾血症 ?B.高钠低钾血症　C．高钠高钾血症 D．低钾低钙血症 ?Ｅ．低钠高钾血症 文档收集自网络，仅用于个人学习 ?参考答案:E? １4. 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的 Ａ．是Addison病急剧加重的表现 B．常发生于感染、创伤等应激情况下 ?Ｃ.可出现低血糖和低血钠症 ?D.血钾降低 ?E．可有恶心，脱水和血压降低等表现 文档收集自网络,仅用于个人学习 ?参考答案:Ｄ? １５. 在低张性脱水情况时，下列最少发生的症状是　A． 血压增高 ?B． 皮肤充盈不佳 Ｃ.　恶