危重患者抢救记录本.doc

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周口市中心医院 危重患者抢救记录本 科 年 月 日--- 年 月 日 危重患者抢救记录规范要求 一、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时做的记录。 二、抢救记录不另列专页,紧接病程记录书写。第一行左顶格书写抢救记录的日期和时间,其后居中标明抢救记录。另起行空两格书写病情变化情况,抢救时间及措施,参加抢救的医务人员姓名及职称,记录医师签名并注明职称。 四、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间,书写应具体到分钟。 五、书写注意事项:记录抢救时间应当具体到分钟。住院医师签名时应由指导医师用红笔审核签名并注明职称。 六、危重患者抢救记录在病区内原则上应保存一年。 科危重病人抢救记录 姓名性别年龄住址病情摘要初步诊断:1、2、年月日时分分时年日年月时分抢救终止月日抢救时间抢救过程:抢救结果转病房留观察成功死亡自动出院抢救医师签名日死亡时间月时分科主任意见:签名:

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